Emergencias clinicas

EMERGÊNCIAS CLÍNICAS
Prof. Msc Anderson Gomes

Acidente Vascular Cerebral
CONCEITO:
• O termo Acidente Vascular Cerebral, significa o comprometimento súbito da função cerebral causado por inúmeras alterações histopatológicas que envolvem um ou vários vasos sanguíneos intracranianos ou extracranianos.
• Aproximadamente 80% dos AVC são causados por um baixo fluxo sanguíneo cerebral (Isquemia) e outros 20% por hemorragias tanto intraparenquimatosas como subaracnoídeas.

Acidente Vascular Cerebral
EPIDEMIOLOGIA:
• Terceira causa mundial de óbitos;
• Mortalidade entre 10% a 25%;
• Primeira causa de óbito no Brasil (30%) 87338 óbitos(DATASUS);
• 156 casos / 100.000 habitantes;
• 2340 casos novos / ano / Goiânia;
• 15 milhões / ano no mundo (OMS);
• 1/3 óbitos, 1/3 seqüelas, 1/3 recuperação

Acidente Vascular Cerebral
EVOLUÇÃO:
• Acidente Isquêmico Transitório (AIT): sintomas duram menos de 24 horas, geralmente minutos (15 a
60 minutos).
• Déficit neurológico focal reversível: melhora sintomatológica espontânea em poucos dias.
• A.V.C. estabelecido: presença de déficits neurológicos irreversíveis.

Acidente Vascular Cerebral
SINAIS e SINTOMAS:
• Completamente relacionados ao local de acometimento do fluxo cerebral, com:
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Hemiparesias e/ou hemiplegias;
Afasias e/ou disartrias;
Vertigens, síncopes , lipotímias;
Crises convulsivas focais ou generalizadas;
Cefaléia, anisocoria, nistagmo, ptose palpebral;
Rebaixamento do nível de consciência ( coma ).

Acidente Vascular Cerebral
TIPOS:
• A.V.C. Isquêmico:
• Aterotrombótico
• Cardioembólico
• Lacunar
• Outros ...
• A.V.C. Hemorrágico:
• Hemorragia Subaracnóidea
• Hemorragia Intraparenquimatosa

Acidente Vascular Cerebral
A.V.C. ATEROTROMBÓTICO:
• Presença de estenose arterial superior a 50 % em artérias extracranianas;
• Placa de ateroma ulcerada com mais de 2 mm de profundidade; • Oclusão ou trombose na artéria carótida comum ou na artéria carótida interna demonstrada pelo Doppler carotídeo; • Ausência