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Hipotonia na infância
Maria Angélica da Rocha Diz
Mestranda em Ciências da Motricidade Humana- UNESP
Professora da Faculdade Comunitária de Limeira
e-mail: geldiz@hotmail.com
Maria Caroline da Rocha Diz
Mestranda em Ciências da Motricidade Humana- UNESP
Colaboradora do Núcleo de Estudo em Neonatologia - Uniararas
e-mail: linediz@yahoo.com.br

Resumo
O objetivo do presente estudo foiidentificar e analisar as publicações científicas existentes sobre a hipotonia na infância
por meio de uma pesquisa bibliográfica. Há uma enorme variedade de doenças infantis nas quais a hipotonia é sinal primário ou
secundário. Procurou-se realizar uma reflexão sobre as doenças neuromusculares na infância abordando duas formas de hipotonia
muscular: a hipotonia muscular presente ao nascimento oude aparecimento precoce nos primeiros dias e semanas e a hipotonia
manifestada por atraso do desenvolvimento motor a partir dos seis meses de idade ou no decorrer da infância. Mediante, a revisão
bibliográfica podemos sugerir que as doenças neuromusculares são as principais doenças precursoras de hipotonia muscular na
infância. Apesar da escassez de literaturas científicas quanto à hipotonia ea melhor forma de classificá-la, o conhecimento dessa
condição clínica por fisioterapeutas entre outros profissionais é necessário para contribuir no tratamento das crianças na infância.
Palavras-chave: hipotonia, doenças neuromusculares na infância e atraso no desenvolvimento motor.

Introdução
As doenças neuromusculares na infância referemse a distúrbios cuja patologia primária afetaqualquer
parte da unidade motora, desde células do corno anterior
até o próprio músculo (FLORENCE, 2002). Assim as
doenças neuromusculares podem ser classificadas como
hereditárias ou como adquiridas.
Nestes casos são classificadas como miopatias
quando a causa da fraqueza muscular é atribuída à
patologia confinada ao próprio músculo, ou como
neuropatias, quando a fraqueza muscular é secundáriaa
uma anormalidade das células do corno anterior ou nervo
periférico (FLORENCE, 2002). De forma geral, a
hipotonia é sinal primário na maioria das desordens
neuromusculares ou secundário, conseqüente às doenças
sistêmicas (septicemias) e síndromes complexas (REED,
1996).
O termo hipotonia congênita benigna foi proposto
por Walton, em 1957, caracterizada por atraso no
desenvolvimentomotor e hipotonia precoce. Portanto a
define como uma síndrome clínica distinta que pode
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resultar de uma anormalidade neuromuscular congênita
de severidade variável. É considerada de grau moderado,
quando a hipotonia é superada pelo processo de
desenvolvimento e maturação pós-natal, e mais severo,
quando persisti uma debilidade ao longo da vida (REED,
1980).
Em uma visão mais clinica,Dubowitz (1973)
expõe que os casos de hipotonia congênita benigna com
debilidade muscular possam pertencer ao grupo das
miopatias congênitas não progressivas, não sendo,
portanto, tão benignos. Assim, o autor prefere adotar o
termo hipotonia benigna para referir-se a processos
idiopáticos, essencialmente benignos, nos quais a
eletromiografia (EMG) e a biopsia muscular não detectamcomprometimento muscular ou indício de patologia
cerebral ou extra-neurológica associada.
Neste sentido, KIM et al. (2005) observaram em
seus estudos que pacientes com Miopatia Congênita
apresentavam hipotonia e fraqueza muscular
generalizada, exceto os com Miopatia Miotubular, porém
apresentaram EMG normal.
Para Oliveira et al. (2002), as miopatias congênitas

como a Central Core, aCentronuclear e a Desproporção
do tipo de fibras são caracterizadas pela hipotonia
neonatal e atraso no desenvolvimento motor não
progressivo, podendo haver melhora na função motora
com a evolução clínica. Contudo, Dubowitz (1980)
ressalta que além da hipotonia neonatal e atraso no
desenvolvimento motor, estas crianças podem apresentar
uma fase inicial com debilidade proximal não progressiva
que...
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