Desvios da coluna

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DESVIOS PATOLÓGICOS DA COLUNA


1. Postura lordótica

Caracterizada por um aumento no ângulo lombossacro (o lombo que a borda superior do corpo da primeira vértebra faz com a linha horizontal , que é idealmente 30 graus ), um aumento na lordose lombar e um aumento na inclinação pélvica anterior e flexão de quadril. É vista frequentemente como uma cifose torácica aumentada e protraçãoda cabeça, e é chamada de postura cifolordótica.

a) Fontes potenciais de dor:

(1) Sobrecarga no ligamento longitudinal de dor

(2) Estreitamento do espaço intervertebral posterior e forame intervertebral.Isso pode comprimir a dura e vasos sangüíneos da raíz nervosa relacionada , ou a própria raíz nervosa , especialmente se existem alterações degenerativas na vértebra ou disco.

(3)Aproximação das facetas articulares .As facetas podem se tornar sustentadoras de peso, o que pode causar irritação sinovial e inflamação articular.

b) Desequilíbrios musculares observados

(1) Músculos flexores do quadril retraídos (iliopsoas, tensor da fáscia lata, reto femoral) e músculo extensores lombares (eretores da espinha).

(2) Músculo abdominais alongados e fracos (reto abdominal,oblíquo interno e externo).

c) Causas comuns

Má postura mantida, gravidez, obesidade, músculos abdominais fracos.

2. Postura relaxada ou desleixada

Também chamada dorso curvo. A quantidade de inclinação pélvica é variável, mas geralmente ocorre um deslocamento de todo o segmento pélvico anteriormente resultando em extensão do quadril, e deslocamento do seguimento torácicoposteriormente resultando em flexão do tórax na coluna lombar superior. Isso resulta em aumento da lordose na região lombar inferior, cifose aumentada na região torácica inferior e geralmente protração da cabeça. A posição da coluna lombar média e superior depende da quantidade de deslocamento do tórax. Quando a pessoa fica em pé por períodos prolongados, geralmente assume um apoio assimétrico no qual a maiorparte do peso fica sobre um dos membros inferiores, com mudanças periódicas do peso para o membro oposto.

a) Fontes potenciais de dor

(1) Sobrecarga nos ligamentos iliofemorais, no ligamento longitudinal anterior da coluna lombar superior, e no ligamento longitudinal posterior da coluna lombar superior e torácica. Com posturas assimétricas ocorrem também sobrecargas no trato iliotibial nolado do quadril elevado. Outras assimetrias no plano frontal podem também estar presentes.

(2) O estreitamento do forame intervertebral na coluna lombar inferior pode comprimir os vasos sanguíneos, dura e raízes nervosas, especialmente em condições artríticas;

(3) Aproximação das facetas articulares na coluna lombar inferior.

b) Desequilíbrios musculares observados

(1) Músculosabdominais superiores retraídos (segmentos superiores do reto abdominal e oblíquos), intercostal interno, extensor do quadril e músculos extensores da região lombar inferior e fáscia relacionada.

(2) Músculos abdominais inferiores alongados e fracos (segmentos inferiores do reto abdominal e oblíquos), músculos extensores da região torácica inferior e músculos flexores do quadril.

c) Causas comunsComo o nome indica, é uma postura relaxada na qual os músculos não são usados para dar suporte. A pessoa rende-se totalmente aos efeitos da gravidade, e somente as estruturas passivas no final da amplitude de cada articulação (como ligamentos, cápsulas articulares e aproximações ósseas) provêen estabilidade. As causas podem ser uma atitude assumida (a pessoa sente-se confortável quandodesleixada), fadiga (vista quando alguém precisa ficar em pé por períodos prolongados), fraqueza muscular (a fraqueza pode ser a causa ou efeito da postura) ou um programa de exercícios mal-elaborado (que enfatiza a flexão torácica).

3. Postura de achatamento lombar

Caracterizada por uma diminuição no ângulo lombossacro, diminuição na lordose lombar ou inclinação posterior da pelve....
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