Controle

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Regras Múltiplas de Westgard
Disciplina Controle de Qualidade
Biomedicina- Feevale
Profa. Dra. Rejane Giacomelli Tavares

Regras de Westgard

• 1977
• Necessidade de padronização

Regras de Westgard
• Série de regras estatísticas com múltiplas
aplicações quando utilizadas separadamente
ou em conjunto umas com as outras
• Procedimento regras múltiplas para interpretar
dados decontroles
01 nível controle qualidade interno

2 níveis controle qualidade interno
3 níveis controle qualidade interno

Refere-se ao
número de
ocorrências
da violação

1

2s

Refere-se ao
tipo de violação.
(No caso, um resultado de
controle > 2 desvios padrão).

Regras de Westgard
12s
13s

22s
R4s

R7T
10Xm

31s

41s

Importante!!
• Aqui iremos abordar as regrasmais comumente
utilizadas em laboratórios.
• É fundamental que CADA laboratório defina QUAIS as
regras que serão observadas, em função da
QUALIDADE desejada.
• Também, conforme as instruções de Westgard, cada
laboratório deve elaborar um FLUXOGRAMA das
regras avaliadas, definindo quais devem ser avaliadas
isoladamente ou quais devem ser avaliadas
associadas com outras regras.

VAMOSÀS REGRAS....

Regra 12S:
(Regra mais facilmente violada; representa um Erro
aleatório, ou seja, que acontece apenas algumas vezes,
isoladamente, e não tem poder de rejeitar a corrida)
Alerta

Regra 13S:
(Regra com maior poder de todas!!! Representa um Erro
aleatório, ou seja, que acontece apenas algumas vezes,
isoladamente, necessariamente temos que rejeitar a corrida,
buscando afonte de erro antes de seguir o trabalho)
Rejeição

Regra 22S:
Regra que representa um Erro Sistemático, ou seja, que se
repete em dias SEGUIDOS. Como é um erro constante,
interfere em TODOS os resultados. Também deve-se rejeitar
a corrida e buscar a fonte do erro antes de seguir com a
análise.
Rejeição

Regra 22S:
(Erro sistemático)

Regras de Westgard
2/4 níveis

+3DP
+2DP
+1DPMédia

0
- 1DP
- 2DP
- 3DP

Dentro do
Material

Entre Materiais

Entre Corridas

DP

Dentro da Corrida

Regra R4S:
Este erro aleatório acontece quando temos dois pontos muito diferentes, ou seja,
em uma corrida o valor ultrapassa o valor de dois desvios negativos e na outra
corrida o valor do controle ultrapassa dois desvios positivos, de forma que no
SOMATÓRIO, temos 4desvios de diferença entre os pontos. Importante!!! Se um
dos pontos ultrapassar 3 desvios e o outro ponto ultrapassar e desvio NÃO
podemos classificar como R4S. O que vale então é a Regra com maior poder de
todas, ou seja, 13S
Rejeição

Regra R4S:
(Erro aleatório)
DP

Regras de Westgard
2/3/4 níveis

Entre Materiais

Dentro da Corrida
+3DP
+2DP

+1DP
Média

0
- 1DP
- 2DP- 3DP

Regra 7T:
Erro sistemático, que indica TENDÊNCIA (pode ser POSITIVA ou
NEGATIVA). Geralmente associado com degradação de reagente,
contaminação de reagente, perda de capacidade de leitura da
lâmpada do espectrofotômetro...
Rejeição

Regra 10Xm:
Erro sistemático, bastante comum de ocorrer quando temos erro
associado com a calibração da técnica analítica, e se caracteriza porTODOS os 10 pontos estarem do MESMO lado da média. Como uma
variação desta regra, dependendo do grau de exigência do laboratório
em relação ao controle, podemos ter 7Xm ou 12Xm
Rejeição

Regra 41s:
(Erro sistemático)
Dentro do
Material

Entre Materiais

Entre Corridas

Dentro da Corrida

Alerta

Regra 31s:
(Erro sistemático)

Alerta

Obs. A regra 31s detecta MENORESvariabilidades analíticas que a 41s , por
isso apresenta MAIS sensibilidade para a detecção das mesmas.

Regras Múltiplas de Westgard
Final
Dados do
controle

Em controle.
Liberar os resultados.

Não

12s
Sim

Não
Não

Não

13s
Sim

22s

R4s

Sim

Não

Não

Sim

41s
Sim

Fora de controle. Rejeitar a corrida analítica.

10x
Sim

Alerta! Manutenção
preventiva...
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