Citologia - celulas

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Arq Bras Oftalmol. 2004;67(6):877-81
Impression cytology in vernal conjunctivitis
Trabalho realizado no Departamento de Oftalmologia
da Santa Casa de São Paulo.
1 Residente de Oftalmologia do terceiro ano da Santa
Casa de São Paulo.
2 Chefe do Ambulatório de Córnea e Doenças Externas da
Santa Casa de São Paulo.
3 Tecnólogo em Oftalmologia da Universidade Federal
de São Paulo - UNIFESP.4 Professor Assistente do Ambulatório de Córnea e Doenças
Externas da Santa Casa de São Paulo.
Endereço para correspondência: Gustavo Bueno de
Camargo - Rua Álvaro Muller, 1004 - Campinas (SP)
CEP 13023-181 - E-mail: guscamargo@ig.com.br
Recebido para publicação em 19.12.2003
Versão revisada recebida em 19.07.2004
Aprovação em 23.07.2004
Gustavo Bueno de Camargo1
Maria CristinaNishiwaki-Dantas2
Jeison de Nadai Barros3
Jonathan Clive Lake4
Citologia de impressão na ceratoconjuntivite primaveril
Objetivo: Estudar as alterações conjuntivais provocadas pela inflamação
crônica na ceratoconjuntivite primaveril por meio da citologia de impressão.
Métodos: Foram analisadas amostras do epitélio conjuntival de 30
pacientes com ceratoconjuntivite primaveril e 30 indivíduos normais. Omaterial foi colhido da conjuntiva bulbar superior, utilizando papel de filtro
com poros de 0,45 μm. Em seguida, o material foi fixado e, após 4 dias, corado
com PAS, hematoxilina eosina e Papanicolaou modificado. A leitura das
lâminas foi realizada por meio de microscopia óptica e foram avaliados os
seguintes parâmetros: células polimorfonucleares, junções intercelulares,
mucina, célulascaliciformes e relação núcleo/citoplasma. Após isso, cada
lâmina foi graduada segundo a escala de Nelson. O nível de significância
estatística foi de 5%. Resultados: Nos casos com ceratoconjuntivite
primaveril observaram-se mais células polimorfonucleares, maior comprometimento
das junções intercelulares, menor quantidade de mucina e maior
alteração na relação núcleo/citoplasma que no grupocontrole. Não houve
diferença na quantidade de células caliciformes. A graduação pela escala
de Nelson mostrou acometimento generalizado da conjuntiva na ceratoconjuntivite
primaveril. Conclusão: A citologia de impressão é capaz de
identificar o grau de acometimento conjuntival dos pacientes com ceratoconjuntivite
primaveril.
RESUMO
Descritores: Conjuntiva/citologia; Conjuntivite alérgica;Técnicas citológicas
INTRODUÇÃO
As conjuntivites alérgicas são caracterizadas por processos inflamatórios
que acometem a superfície ocular e apresentam intensidade e duração
variáveis(1-4). Trata-se de afecção ocular freqüente nos serviços de oftalmologia.
Alguns relatos mostram incidência de 20% da população com algum
sinal ou sintoma de alergia ocular(3).
A patogenia da conjuntivite alérgicaenvolve reação de hipersensibilidade
de tipo I, na qual há produção de anticorpos da classe IgE ligados a
mastócitos, após contato dos olhos com o alérgeno. Estas células tornamse
sensibilizadas e passam a liberar mediadores inflamatórios pré-formados,
como a histamina (mediador principal), prostaglandinas e leucotrienos(2).
Além disso, a reação de hipersensibilidade do tipo IV, associada àsdoenças
mediadas pelos linfócitos T, pode fazer parte da patogenia da doença(2).
As conjuntivites alérgicas podem ser classificadas em: conjuntivite
alérgica sazonal, perene, atópica, papilar gigante e ceratoconjuntivite primaveril
(CCP)(2-3). A CCP é a mais freqüente entre as alergias oculares no
Ambulatório de Alergia Ocular do Departamento de Oftalmologia da Santa
Casa de São Paulo.
ACCP apresenta comportamento sazonal, com piora dos sinais e sinto-
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mas na primavera e no verão e prevalência maior nos países de
clima tropical(1,3). As crianças entre 2 e 10 anos de idade são
mais atingidas e é mais freqüente no sexo masculino(1). Os
principais sintomas são: prurido ocular,...
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