Cardiologia

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Cardiologia

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Introdução:

-Particularidades:

-Bovinos: o coração está localizado entre o 3º e o 5º espaço intercostal, sua base está a aproximadamente 6cm acima da articulação escapulo umeral e seu ápice está levemente direcionado caudalmente e à esquerda.

-Pequenos Ruminantes: o coração está localizado entre a 3ª e a 6ªcostela e é praticamente recoberto pelos pulmões.

-Eqüinos: o coração está localizado do 3º ao 6º espaço intercostal.

Exame Clínico:

1- Identificação do paciente: espécie, raça, idade, sexo, uso e ambiente (região endêmica de dirofilariose).

2- Anamnese: queixa principal, sinais e sintomas, evolução clínica da doença, manejo nutricional e higiênico-sanitário, condicionamento físico emedicamentos (dose e freqüência).

3- Exame físico:

3.1-Inspeção Direta:

3.1.1-Avaliação Física e Comportamental: verificar edemas, pulso venoso, postura dos membros torácicos (abdução na tentativa de respirar melhor, diminuir dor em casos de reticuloperitonite traumática), observar se há dilatação de veias (Ex.: jugular ou mamária) e anóxia (palidez de mucosas).

*Edemasapresentam sinal de Godet positivo.

3.1.2-Exame das Mucosas: avaliação da coloração (coloração azulada – distúrbio relacionado à hematose)

3.1.3-Avaliação do Estado Circulatório Periférico: TPC – para avaliar o estado hídrico do animal (sinais de desidratação e hipovolemia).

3.1.4-Avaliação dos Vasos Sanguíneos: avaliação da veia jugular (dilatações – massas intratorácicas, endocardite,efusão pericárdica ou sobrecarga iatrogênica de volume são causas de dilatação na veia jugular)

3.1.5-Pulsos Venosos:

-Pulso venoso negativo: fisiológico e é observado durante a fase final da fase diastólica.

-Pulso venoso positivo: patológico e é observado desde a entrada no tórax, propagando-se em direção à mandíbula, durante a fase sistólica ventricular. É decorrente daregurgitação sanguínea por meio da válvula tricúspide.

*Pulso jugular: ICC direita, BAV 2º grau e extra sístoles atriais;

**Reflexo hepato-jugular: altamente sugestivo de ICC direita;

3.1.6-Choque Cardíaco (precordial): verifica-se o batimento do coração pela inspeção da parede torácica pelo batimento do ventrículo contra a parede.

3.2-Inspeção Indireta:

3.2.1-Exame do Coração: exameradiográfico, exame ecocardiográfico (ultrassonografia cardíaca) e tomografia computadorizada.

3.2.2-Auscultação: deve-se realizar conjuntamente com a auscultação pulmonar (alguns problemas circulatórios levam à problemas respiratórios). Avalia-se: freqüência cardíaca, ritmo cardíaco, bulhas (total de quatro), ruídos anormais (sopros ou roces) e ruídos adventícios.

*A freqüência cardíaca deve serigual ao pulso.

3.2.2.1-Freqüência cardíaca: (normal, bradicardia ou taquicardia).

|Eqüino |28 – 44 |
|Potro |60 – 100 |
|Bovino|60 – 80 |
|Bezerro |80 – 100 |
|Cães |70 – 160 |
|Cães filhotes|110 – 220 |
|Gatos |120 - 240 |


*Focos de auscultação: pulmonar, aórtico, mitral e tricúspide. Cada um deles corresponde a uma das quatro válvulas cardíaca.

-Pulmonar: localizado no 3º espaço intercostal esquerdo...
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