Abrindo uma lanchonete

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Protocolo (22) Nº DI (21)

DEPÓSITO DE PEDIDO DE REGISTRO DE DESENHO INDUSTRIAL

Ao Instituto Nacional da Propriedade Industrial,
O requerente solicita a concessão do registro de desenhoindustrial nas condições abaixo indicadas:
1.Depositante
1.1Nome (71):
Nacionalidade: 1.3 Qualificação:
1.4CPF/CNPJ (se houver):
1.5Endereço: Bairro:
Cidade: Estado: CEP: -País:1.6Telefone: ( )
Fax: ( )
E-mail:
continua em folha anexa
2.Título do Registro
2.1Título:

2.2 Pedido Dividido: DI:
continua em folha anexa
3.Campo de Aplicação

continua emfolha anexa
4.Prioridade
4.1 O depositante reivindica prioridades de Depósito? sim não

País ou Organização de Origem | Número do Depósito (transcrever exatamente o n°que consta naprioridade) | Data do Depósito |
continua em folha anexa
5.Sigilo do Pedido
5.1Requer sigilo do pedido na forma do §1º do art. 106 da LPI ? sim não

6.Autor (es)
Requer a nãodivulgação de seu(s) nome(s) de acordo com o art. 6° § 4° da LPI?
(vide procedimento conforme item 1.1 do Ato Normativo n°161/2002) sim não

Nome (71):
Nacionalidade:6.4Qualificação:6.5CPF/CNPJ (se houver):
6.6Endereço: Bairro:
Cidade:Estado: CEP: - País:
6.7Telefone: ( )
Fax: ( )
E-mail:
continua em folha anexa

Formulário n° 2.01 – Depósito de Pedido deRegistro de Desenho Industrial (folha 1 de 2)
7.Declaração na forma do item 3.2 do ato Normativo n°161/02 (relativa à tradução simples da prioridade)

continua em folha anexa
8.Declaração dedivulgação anterior não prejudicial (art. 96 § 3º da LPI – Período de Graça)

continua em folha anexa
9.Procurador
Nome:
API ou OAB:
CPF/CNPJ:
Endereço: Bairro:Cidade:Estado: CEP: -
Telefone: ( )
Fax: ( )
E-mail:

10.Documentos anexados (assinalar e indicar o número de folhas correspondente a uma via do documento)

Apresenta: |...
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