A Sa De E Seus Determinantes Sociais

“A Saúde e seus Determinantes Sociais” de Paulo Marchiori Buss e Alberto Pelegrini Filho, ambos integrantes da CNDSS, a partir da definição de Determinantes Sociais da Saúde, da Comissão Nacional Sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), traça um paralelo das diversas definições de determinantes sociais de saúde (DSS) ao longo dos séculos XIX e XX, e finaliza com a atual definição da CNDSS que DSS são os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população.
Esse conceito consensual, contudo, foi construído ao longo da história, desde a teoria miasmática, em que Virchow, cientista destacado vinculada a essa teoria, entendia que a ‘ciência médica é intrínseca e essencialmente uma ciência social’.
Nas últimas décadas do século XX com o trabalho de bacteriologistas como Koch e Pasteur, afirma-se um novo paradigma para explicação do processo saúde-doença, que culminou, em 1916, com a criação de escola para treinar profissionais de saúde pública na Universidade Johns Hopkins, consolidando a hegemonia do paradigma bacteriológico, em contraponto ao paradigma de que a saúde pública deve centrar-se no estudo da influência das condições sociais, econômicas e ambientais na saúde dos indivíduos (enfoque biológico versus social).
Nos final dos anos 70 a Conferência de Alma-Ata e as atividades inspiradas no lema “Saúde para todos no ano 2000” destacam o tema dos determinantes sociais. Por outro lado, na década de 80, o predomínio do enfoque da saúde como um bem privado destaca novamente a concepção centrada na assistência médica individual; contudo, na década seguinte, com o debate sobre as “Metas do Milênio” recoloca a ênfase nos determinantes sociais que se afirma com a criação da Comissão sobre Determinantes Sociais da Saúde da OMS, em 2005.
Os autores salientam que o estudo dos determinantes sociais da saúde observou extraordinário avanço nas