urgencia e emergencia

SOFA (Sequencial - Orgânica - Falência - Avaliação)

A Avaliação Sequencial de Falência Orgânica foi desenvolvido pela Sociedade Européia de Terapia Intensiva em 1994, como um método para a avaliação diária de disfunções orgânicas em pacientes sépticos e posteriormente passou a ser validado para pacientes graves em geral. O SOFA não é um escore de gravidade, ou de predição de mortalidade, é sim, uma forma de avaliar diariamente, por pontuação, as disfunções orgânicas e o grau de comprometimento do funcionamento orgânico. Analisa seis sistemas orgânicos graduando entre 0 e 4 pontos de acordo com o grau de disfunção orgânica/falência.
Tabela 1. Escore SOFA 0
1
2
3
4
Respiratório
(PaO2/FIO2)
>400
300-400
201-300
101-200
<100
Coagulação
Plaquetas
>150.000
101-150.000
51-100.000
21-50.000
<20.000
Fígado
Bilirrubinas
<1,2
1,2-1,9
2,0-5,9
6,0-11,9
>12
Cardiovascular
Hipotensão, vasopressores
Sem hipotensão
PAM<70
Dopa<5 ou dobuta em qualquer dose
Dopa>5 ou adrenalina ou noradr<0,1
Dopa>15 ou adrenalina ou noradr<0,1
Neurológico
Glasgow
15
13-14
10-12
6-9
<6
Renal
Creatinina e débito urinário
<1,2
1,2-1,9
2,0-3,4
3,5-4,9 ou <500 ml/24 h
>5 ou <200 ml/24 h

Trata-se de um escore para monitorar a falência de órgãos e sistemas em pacientes graves. Pode-se avaliar o escore como um todo (soma total dos pontos), ou cada sistema isoladamente. Em geral, considera-se falência do sistema quando sua pontuação é maior que 2.

FUGULIN
Atualmente, o enfermeiro dispõe de instrumentos que possibilitam avaliar o nível de complexidade de cuidado ou a carga de trabalho de Enfermagem requerida pela clientela por meio do Sistema de Classificação de Paciente (SCP), essencial para o dimensionamento.
O instrumento desenvolvido por Fugulin aborda nove áreas de cuidado que são avaliadas em cinco níveis ou categorias de complexidade assistencial: cuidados mínimos, intermediários, de alta dependência, semi-intensivos e cuidados intensivos.
A última versão deste instrumento é