Trauma

Páginas: 15 (3576 palavras) Publicado: 30 de outubro de 2014
Instituto de Formação em Enfermagem
16624301016000215201573152000Estudo de Caso
18942058763000
Trabalho realizado por: Carlos Jorge Cardoso Pinto
Setembro de 2014
ÍNDICE
TOC \o "1-3" \h \z \u INTRODUÇÃO PAGEREF _Toc396825785 \h 21 - APRESENTAÇÃO DO CASO CLÍNICO PAGEREF _Toc396825786 \h 32 - ENQUADRAMENTO TEÓRICO PAGEREF _Toc396825787 \h 42.1 – Cinemática do Trauma PAGEREF _Toc396825788\h 52.1.1 - Tipos de Trauma PAGEREF _Toc396825789 \h 52.1.2 - Situações de trauma e traumatismos associados PAGEREF _Toc396825790 \h 62.2 – Algumas noções de trauma crânio-encefálico (TCE) PAGEREF _Toc396825791 \h 72.2.1 - Sinais e Sintomas PAGEREF _Toc396825792 \h 82.2.2 - Hipertensão intracraniana PAGEREF _Toc396825793 \h 92.3 - Abordagem do Politraumatizado PAGEREF _Toc396825794 \h 103 - PLANODE CUIDADOS PAGEREF _Toc396825795 \h 134 - CONCLUSÃO PAGEREF _Toc396825796 \h 175 - BIBLIOGRAFIA PAGEREF _Toc396825797 \h 18
INTRODUÇÃOO presente trabalho é realizado no âmbito da Pós-Graduação de Emergências em Saúde.
Tem como principal objectivo a realização de um estudo de caso clínico e a elaboração do respectivo plano de cuidados.
Um segundo objectivo será a consolidação dos conhecimentosadquiridos em sala de aula, nomeadamente no que diz respeito à temática do trauma.
Para além da introdução, o presente trabalho é composto por mais quatro capítulos, a saber:
Apresentação do caso clínico
Enquadramento teórico
Plano de cuidados
Conclusão

1 - APRESENTAÇÃO DO CASO CLÍNICODoente do sexo feminino, de 52 anos de idade, vítima de atropelamento.
À entrada no serviço de urgênciaencontra-se inconsciente, pálida, com sudorese intensa, extremidades cianóticas, hematoma periorbitário bilateral com algumas escoriações na face e uma ferida incisa na região temporal esquerda.
À chegada apresenta também:
Glasgow igual a 6
AnisocóriaOtorragia esquerda
Hematoma flanco direito
Hematúria
Respiração de 32 ciclos por minuto, superficial e irregular
Pulso de 148 batimentos porminuto filiforme e arrítmico
TA = 105/50 mmHgVinte minutos após a entrada apresenta:
Pulso de 46 batimentos por minuto, filiforme e ritmico
TA = 175/110 mmHgGlasgow de 4

2 - ENQUADRAMENTO TEÓRICOO trauma tem como principais consequências a morbilidade e mortalidade, principalmente na população mais jovem. Portugal não é exceção e também aqui é a população mais jovem uma das mais afetadas.
Amorte por trauma apresenta uma distribuição tri-modal, quando avaliada em função do tempo após o início da lesão:
Morte imediata: ocorre na primeira hora, provocada principalmente por lesões irreversíveis do cérebro e tronco cerebral, coração e grandes vasos;
Morte precoce: ocorre entre as 4 a 8 horas e é causada principalmente por hemorragia interna a nível torácico, abdominal, pélvico,músculo-esquelético e sistema nervoso central;
Morte tardia: ocorre dias ou semanas após a lesão inicial e resulta, habitualmente de infeção, complicações cirúrgicas ou falência multiorgânica.
Pensa-se que existem cerca de 312 milhões de ocorrências no mundo que determinam mais de 3,8 milhões de mortes por ano e ainda que por cada morte existam três pessoas com incapacidade permanente.
Dados de 2009 daOrganização Mundial de Saúde revelam que:
Mais de 1,2 milhões de pessoas morrem por ano nas estradas do mundo;
Que existem cerca de 2800 mortes por dia;
Entre 20 a 50 milhões sofre lesões não fatais;
Na maioria das regiões do mundo a epidemia de lesões por trauma continua a aumentar.
Dados de 2013 da Autoridade Nacional de Segurança Rodoviária mostram que:
O total de acidentes foi de116035;
O total de mortos no local ou no transporte para a unidade de saúde foi de 519;
O total de feridos graves foi de 2001;
O total de feridos ligeiros foi de 35917.
Só uma abordagem correta da vítima no local vai permitir assegurar cuidados emergentes de qualidade, a estabilização da mesma e o transporte para o local mais indicado.
2.1 – Cinemática do TraumaTraumatismo ocorre quando uma...
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