Tratamento Medicamentoso

Sinais e Sintomas do IAM

O sintoma mais importante do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é a dor ou desconforto intenso atrás do osso esterno (retroesternal) que é muitas vezes referido como aperto, opressão, peso ou queimação. Freqüentemente esses sintomas são acompanhados por náuseas, vômitos, sudorese, palidez e sensação de morte iminente. No IAM a dor ou desconforto retroesternal tem duração superior a 20 minutos.

Tratamento Medicamentoso

Correção da Hipoxemia

O uso do oxigênio tem o objetivo de aliviar o desconforto, alguns estudos também indicar que o uso desse recurso pode limitar a lesão do miocárdio.
Paciente com IAM tem indicação para receber oxigênio por máscara ou cateter (2 a 4 l/min) por período de 2 a 3 horas. Pacientes com saturação menor que 90% a oxigenoterapia é obrigatória, por isso é muito importante a monitorizarão deste paciente.
O oxigênio quando oferecido em grandes doses pode causar vasoconstrição, porém como o paciente com IAM também é medicado com nitratos que provocam dilatação do leito vascular pulmonar, causando desequilíbrio na relação V/Q o uso de oxigênio não deve ser dispensado.

Alivio da dor e ansiedade

A dor anginosa é secundária a isquemia do músculo cardíaco. Pacientes com IAM tem hiperatividade do sistema nervoso simpático. Três mecanismos observados nessa fase indicam a necessidade do uso de oxigênio: aceleração do ritmo cardíaco, elevação da pressão arterial e aumento da contratibilidade do miocárdio. A dor e o desconforto torácico (sensação de morte iminente) são indicativos para o uso de analgésicos, neste caso o analgésico de escolha é a morfina. A morfina também pode provocar a queda da pressão arterial (hipotensão), por isso se faz necessário o controle entre essa medicação e os vasodilatadores.

Antiplaquetários (Aspirina)

O rompimento da placa aterosclerótica favorece a deposição de plaquetas no local, tal evento pode levar a formação de um trombo arterial que leva a oclusão parcial ou total da coronária