puncão venosa

Sinopse
Acesso venoso periférico
Bibliografia: Grant, J.P., Anatomy and physiologv of venous system vascular access: implications. jPEN j Parenter e Enteral Nutr. 2006 jan-Feb; 30 (1 suppl): S7-12.
Patrick wandrews Ferreira alves de oliveira

As indicações para a realização de uma punção venosa periférica incluem a administração de medicamentos a fim de garantir inicio rápido de ação nos pacientes graves ou submetidos a anestesia, obtenção de amostras de sangue para análise laboratorial; e administração de fluidos, principalmente com a utilização de cateteres curtos e calibrosos.
Para a realização do procedimento é necessário o conhecimento da anatomia das veias superficiais. O acesso periférico é realizado preferencialmente na porção distal das veias dos membros superiores, isso se justifica pelo fato de, ao se tentar puncionar uma veia em sua porção proximal e não se obter sucesso, tornar-se inutilizável toda sua porção distal. Deve-se escolher a veia de acesso mais fácil, que seja mais visível e que tenha um trajeto mais retilíneo.
Técnica de punção incialmente deve se explica todo o procedimento ao paciente, seguindo-se da colocação do torniquete na porção proximal do braço para facilitar a visibilização da veia a ser puncionada. Segue-se com a assepsia rigorosa. Realiza-se a punção com o cateter sobre a agulha devendo o bisel estar voltado para cima e a agulha angulada 30° em relação á pele.com a mão aposta realiza-se a tração da porção distal da veia, minimizando a mobilidade do vaso puncionado. No momento em que o cateter alcança o interior da veia, há um refluxo de sangue facilmente visibilizado na câmara posterior do dispositivo. Nesse momento mantem-se a agulha e se progride o cateter. Em seguida retira se a agulha. E prepare-se a conexão com do equipo de soro previamente montada. E o frasco de soro deve estar a uma altura elevada para não ocorre o refluxo de sangue.
As complicações mais frequentes da punção periférica são a formação de