Pielonefrite Xantogranulomatosa

RELATO DE CASO
Arq Med Hosp Fac Cienc Med Santa Casa São Paulo
2009; 54(2):76-80

Pielonefrite xantogranulomatosa - relato de caso
Xanthogranulomatous pyelonephritis – a case report
Waldinei Mercês Rodrigues1, Ana Carolina de Alencar Gonçalves2, Sylvia Sakamoto2,
Marcelo Higutchi Sato3, Adriana Fucci4

Resumo

system and a perinephric fluid collection extended to both psoas muscles and diaphragm. Submitted to a right nephrectomy without complications. The case was proved to be a typical xanthogranulomatous pyelonephritis according to the literature. The clinical presentation and laboratory exams reinforced by radioimaging investigation confirmed the final diagnose given by the pathology analyze.

Pielonefrite xantogranulomatosa é uma complicação rara de infecção urinária crônica que acomete parênquima renal e tecidos perirrenais. Os autores relatam o caso de uma mulher de 55 anos com história de infecções recorrentes do trato urinário e quadro agudo de dor lombar à direita, leucocitose, hematúria e piúria. Exames de imagem evidenciaram litíase na pelve renal direita, dilatação do sistema coletor a montante e líquido espesso perirrenal com extensão à cúpula diafragmática e músculo psoas ipsilaterais.
Submetida a nefrectomia direita sem intercorrências. Comprovou-se ser um caso de pielonefrite xantogranulomatosa típica com achados semelhantes aos descritos na literatura.
Apresentação clínica e laboratorial sugestivas, reforçadas por exames de imagem, contribuíram para o diagnóstico confirmado pelo anatomopatológico.

Key-words: Pyelonephritis, xanthogranulomatous/ radiography; Pyelonephritis, xanthogranulomatous/ diagnosis; Tomography, computed; Diagnostic imaging
Introdução
Pielonefrite xantogranulomatosa (PXG) é uma rara complicação de infecção urinária crônica caracterizada pela destruição supurativa granulomatosa do parênquima renal que ocorre geralmente na presença de obstrução crônica1,2,3,4. Histologicamente observamse