Diarreias Agudas

Diarreia aguda
José Milton de Castro Lima
Prof. Associado da Faculdade de Medicina da UFC
Serviço de Gastro-hepatologia do HUWC

Fortaleza – 08.10.2012

Considerações gerais
 Estima-se

em 4 milhões de óbitos / ano em crianças menores de 5 anos
 As principais causas de óbito: infecção respiratória aguda e diarreia aguda
 Tratamento é simples e barato
 Causa importante de morbidade e internações hospitalares em idosos
 Causa importante de absenteísmo escolar e trabalho em todo o mundo.

Isso é que é vazar pelo pito!

Isso é que é vazar pelo PITO!

Macunaíma – nosso herói
Grego
Dia (através de)
Rhein (fluir)

Tupiniquim
Fininha
Vazar pelo pito
Dereia
Caganeira
Destempero
Ligeira
Soltura de ventre
Câimbras

Fluir através de é muito Olímpico!

Diarreia Aguda
Definição
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Aumento no número de evacuações
Diminuição na consistência
Aumento no peso > 200 g/dia
• Desconforto perineal
• Tenesmo
• Urgência fecal / incontinência
• Cólicas abdominais

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Aguda < 2 a 3 semanas
Crônica > 4 semanas

Movimento de líquidos no trato digestório
Ingestão / Endógenas
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Dieta
Saliva
Gástrica
Intestinal
Biliar
Pancreática
Total

Absorção

2L
1L
2L
1L
1L
2L

*

* Cólon

1,4 L

9L

Absorvido

8,9 L

*

Duodeno / jejuno 4 L

Íleo

3,5 L

Cólon máximo 4 L

O que pode induzir diarreia?


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Agentes infecciosos
– Vírus,
– Bactérias
– Parasitas
– Fungos
Agentes químicos
– Toxinas
– Medicamentos, glutamato sódico
– Hormônios
– Radioterapia

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


Funcionais - SII
Alterações motoras, autoimune, neoplásicas, vasculares,
Imunoalérgica, def. enzimas: delgado - pancreáticas

Diarreia Aguda
Etiopatogenia
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Secretória

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Osmótica

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Exsudativa

•

Alteração na motilidade

•

Ma-absortiva

Patógenos mais prováveis
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Hospitalização / antibióticos, Qt - C. difficile
Piscinas públicas - Giardia, Cryptosporidium
Mariscos - Víbrio
Queijos - E. coli, salmonela, Yersínea, Listeria
Hambúrger - E. coli
Arroz