diarréias agudas

Diarréias agudas. Aspectos clínicos, etiológicos e terapêuticos Acute diarrheas - clinical, etiological and therapeutic aspects

Ricardo Corrêa Barbuti Assistente doutor da Disciplina de Gastroenterologia Clínica, Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo - São Paulo - SP. Correspondência: Ricardo Corrêa Barbuti - Rua Cotoxó, 611 - cj. 98 - São Paulo - SP - Tel.: [phone] - E-mail: [e-mail]
Unitermos: diarréia aguda, diagnóstico, tratamento. Unterms: acute diarrhea, diagnosis, treatment.
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Numeração de páginas na revista impressa: 3 à 12

RESUMO

A diarréia aguda é doença prevalente com altos índices de mortalidade, especialmente em crianças pequenas. Sua incidência está relacionada ao saneamento básico e estado nutricional ruins, condições encontradas em várias partes do Brasil. Na presente revisão se abordam as classificações clínicas, destacando-se os aspectos relevantes da anamnese e propedêuticos. Os principais patógenos são descritos. As formas terapêuticas se baseiam na reposição hídrica através de adequada reidratação, prevenção de perdas, além de tratamento direcionado aos patógenos. Esta revisão pretende reforçar aos clínicos dados fundamentais da síndrome diarréica, entidade freqüente na prática clínica diária.

Introdução

A diarréia é manifestação clínica comum a várias doenças, podendo ser definida pela presença de três ou mais evacuações ao dia, geralmente com fezes de consistência diminuída, ou pela eliminação de mais de 200 g de peso fecal ao dia. Entretanto, mudanças no ritmo normal evacuatório habitual, tanto na consistência quanto no número de dejeções, tendem a ser mais importantes do que especificamente o aspecto ou o número de evacuações.

Durante os primeiros meses de vida as crianças, especialmente aquelas alimentadas com leite materno, podem apresentar normalmente cerca de oito a dez evacuações diárias com fezes semilíquidas, sem que isso possa ser