cancer de mama no homem

RELATO DE CASO

Paciente masculino, 67 anos, foi encaminhado ao Serviço de Mastologia do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM) com história de nódulo em mama direita há 15 anos, de crescimento lento. Referia aumento importante do nódulo há cerca de um ano.
Negou mastalgia, derrame papilar, perda de peso ou alterações de hábitos intestinais e urinários. Negou também traumatismos na região torácica. Sem antecedentes familiares de carcinoma mamário. Etilista (3 cervejas/3 vezes por semana) e tabagista há cerca de 10 anos.
O exame físico da mama mostrou discreta retração areolar em mama direita, sem perda de mobilidade, nódulo palpável, endurecido, cerca de 3 cm no maior diâmetro, de localização retroareolar em quadrante súpero-medial, sem linfonodos axilares e claviculares palpáveis. Não são vistas outras alterações ao exame físico. Foi iniciada a investigação, com ecografia mamária, que evidenciou imagem nodular hipoecogênica em quadrante súpero-medial de mama direita, retroareolar, distando 0,26 cm da pele, com limites definidos e regulares, medindo horizontalmente 3,2 cm e verticalmente 1,89 cm, sem atenuação acústica posterior (figura 1).
A PAAF sugeriu carcinoma mamário. Realizou-se, então, core-biopsy obtendo-se quatro amostras. Através dessas evidências foi estabelecido como diagnóstico definitivo carcinoma ductal sólido grau 2 de Nothingham.
A imunoistoquímica detectou receptores hormonais presentes e Cerb-B2 negativo. Foi submetido à cintilografia óssea e TC de tórax, cujos resultados não apresentaram alterações. Solicitado Her-2, o qual foi negativo. O estadiamento baseado nessa análise foi pT2 N0 Mx. O Serviço de Oncologia do HUSM sugeriu, então, procedimento cirúrgico como conduta inicial e quimioterapia posterior. Foi realizada a cirurgia que consistiu em mastectomia à direita e esvaziamento axilar (níveis 1, 2 e 3). O pós-operatório ocorreu sem intercorrências, implicando alta hospitalar do paciente logo após recuperação cirúrgica.
A peça