Assistecia nutricional

20/03/2013

Desnutrição

Assistência Nutricional em Enfermagem
Profª: Juliana Rodrigues

• Alteração funcional, estrutural e de desenvolvimento orgânico em consequência de um desequilíbrio entre a ingestão e a utilização dos nutrientes. • Estima-se que a prevalência de pacientes desnutridos no ambiente hospitalar esteja entre 40 e 50%, sendo maior no decorrer da internação.

Principais causas de desnutrição no paciente hospitalizado
Redução na ingestão de alimentos Gasto energético aumentado Anorexia, náusea, vômito, disfagia, dor, obstrução GI, problemas psicológicos Neoplasias, febre, doenças inflamatórias, cirurgia, sepse, queimadura

Doenças relacionadas à desnutrição
- Doenças infecciosas - Úlceras por pressão - Anemia - Doenças neurológicas - Retardo na cicatrização de feridas

Alterações no metabolismo Neoplasia, HIV, falência orgânica, sepse dos nutrientes Perda de nutrientes Doenças que evoluem com má absorção, fístulas, hemorragias, diarréia, enteropatias Medicamentos, falha em diagnosticar a desnutrição, terapia nutricional inadequada, jejum prolongado e injustificado.

Fatores iatrogênicos

Terapia Nutricional ou Nutrição artificial
“Um conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio de nutrição parenteral ou enteral”. (Anvisa, 1999)

Indicações da Nutrição artificial
- IMC abaixo do limite inferior (< 17); - perda de peso não intencional (10% em menos de 6 meses); - ingestão alimentar abaixo das necessidades diárias; - impossibilitados de se alimentar (+ de 5 dias); - gasto metabólico aumentado (sepse, cirurgia, queimadura).

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ÍNDICE DE MASSA CORPORAL

Índice de massa corporal

PESO (Kg) IMC = _____________ ALTURA (M2)

Escolha da terapia nutricional
• Via Oral: sempre preferencial desde que o paciente tenha condições de receber e deglutir o alimento sem risco de aspiração; • Via enteral por sonda: via preferencial à via parenteral, desde que o paciente apresente Trato GI