APTT

Tempo de Protrombina (TP) e Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado (APTT)

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Índice

Introdução

O sangue é um tecido conjuntivo líquido que circula pelo sistema vascular e é produzido na medula óssea. É formado pelos "elementos figurados" (40%) – eritrócitos, leucócitos e plaquetas - e pelo plasma (60%) – proteínas, água, nutrientes, iões, entre outros.
O sangue tem como grande função a manutenção da vida do organismo, isto é, tem funções de:
Transporte – de oxigénio, dióxido de carbono, produtos de secreção, hormonas e enzimas
Regulação – equilíbrio hídrico, temperatura e equilíbrio ácido-base
Defesa – combate aos agentes microbianos, reação imunitária e controlo e prevenção de hemorragias.
De todas estas funções, esta última (controlo e prevenção de hemorragias) é essencial para cessar a perda de sangue de um vaso lesado, ou seja, a formação de um coágulo sanguíneo. A formação de um coágulo sanguíneo depende de proteínas existentes no plasma, chamadas de factores de coagulação. Normalmente os factores de coagulação estão num estado inactivo e não dão origem à coagulação. Só depois de uma ferida, os factores de coagulação são activados para produzirem coágulos. A cascata da coagulação possui duas vias de ativação: via intrínseca e via extrínseca. Estas vias vão convergir, dando origem à via comum. A via extrínseca é activada quando o sangue entra em contacto com o fator tecidual (tromboplastina ou fator III), libertado pelas células endoteliais lesadas. Estando na presença de iões de cálcio, a tromboplastina vai formar um complexo com o factor VII, que por sua vez activa o factor X. Este fator X ativado, ajuda a protrombina a formar trombina que, por sua vez ajuda o fibrinogénio a formar fibrina. A via intrínseca é ativada quando o sangue é exposto a superfícies estranhas, como por exemplo o colagénio do sub-endotélio, que vai ativar que vai