Fibrinólise

Jornadas de Enfermagem em Cuidados Intensivos – A Pessoa em Situação Crítica

CAÇÃO, Carina; PEREIRA, Sara
Unidade de AVC - Hospital de Faro, EPE

Define-se como a degradação e

Restitui precocemente a circulação

dissolução da fibrina de um

no território afetado, mediante a

trombo

2, 4

TROMBÓLISE

reperfusão da artéria intracraneana obstruída 2

Recupera a função neurológica do utente, reduzindo os índices de morbilidade e mortalidade

Acidente vascular cerebral causado por um trombo

Cuidados especiais

Fonte: http://www.saudecomciencia.com/2009/03/avc-acidente-vascular-cerebral.html

Critérios de elegibilidade

1,2,3,4

2

1,2

Avaliação neuromotora

Avaliação dos parâmetros vitais

Idade < 18 e > 85 anos
Início de sintomas ≤ 4,5 horas
Ausência de sintomas sugestivos de hemorragia

Ausência de convulsões na instalação do AVC
Ausência de AVC e EAM nos últimos 3 meses
Sem ingestão de anticoagulantes e/ou INR ≤ 1.7, com aPTT normal
NIHSS > 4 e ≤ 22
Independência prévia nas AVD’s

Elevação da cabeceira a 30º
Vigilância dos sinais de hemorragia
Evitar procedimentos invasivos e administração de terapêutica anticoagulante e antiagregante

Critérios para interrupção

1,2,3

Sinais sugestivos de hemorragia
Cefaleia intensa
Deterioração do nível de consciência

HTA aguda
Náuseas/vómitos

Convulsão

A hemorragia é a complicação mais frequente da trombólise
Alteplase (t-PA)
Fonte: http://gastronomiaenegocios.com

3

Bibliografia:
1 DIRECÇÃO GERAL DA SAÚDE – Recomendações Clínicas para o Enfarte Agudo do Miocárdio (EAM) e Acidente Vascular Cerebral. Lisboa, 2007.
2 MASSARO, Ayrton – Abordagem Diagnóstica e Terapêutica do Acidente Vascular Cerebral Isquémico Agudo. Brasil, 2006. Acedido através do site www.blogenfermagem.com/2010/06/textoabordagem-diagnostica-e.html a 01/10/2011.
3 RAMOS, Laura - Actilyse. BOEHRINGER-INGELHEIM, 2006. Acedido através do site