Análise de efusões

1 DISTURBIOS DA PLEURA E DO ESPAÇO PLEURAL A pleura é uma membrana serosa que fica entre a cavidade torácica, pulmões e mediastino, sendo denominada visceral na porção que recobre as superfícies dos pulmões e parietal que reveste o diafragma, superfície costal e mediastino. Portanto, temos duas cavidades formadas que, em cães normais, tem a capacidade de acumular 3-5 ml de um líquido pobre em proteína (1,5 g/dL) responsável pela lubrificação durante movimentos respiratórios. A quantidade de fluído presente no espaço pleural fica constante devido a um equilíbrio entre a produção e a absorção deste pelos vasos linfático pleurais, diafragmático e mediastínicos (ETTINGER, 1997).
O derrame pleural ou efusão pleural consiste na acumulação anormal de qualquer tipo de fluido anormal no espaço pleural e constitui uma manifestação clínica de afecções tais como piotórax, peritonite infecciosa felina, insuficiência cardíaca congestiva, neoplasias intratorácicas, quilotórax, dirofilariose (vermes cardíacos), hematotórax, hipoalbuminemia, torção de lobo pulmonar e hérnia diafragmática (BIRCHARD E SHERDING, 2003).

Piotórax também chamado de empiema consiste no acúmulo considerável de exsudato purulento (pus) na cavidade pleural causado por uma infecção (JONES, 2000). A infecção gera uma inflamação que induz vasodilatação e um aumento na permeabilidade vascular gerando efusão pleural, sendo este um exsudato séptico.(MELO apud MONETT, 2004). Tem sido isolado diversos microorganismos a partir do fluido pleural de cães e gatos com piotórax, prevalecendo infecções bacterianas mistas compostas de anaeróbios facultativos e obrigatórios (BIRCHARD E SHERDING, 2003).
O hidrotórax que pode ser causado por exemplo, por uma hipoproteinemia, e é caracterizado por acúmulo de um líquido de edema (não inflamatório) na cavidade pleural, este líquido é característico dos transudatos pois apresenta baixa densidade específica ( menos ou igual a 1,017) e baixo teor de proteína (4% ou menos)