Pop para liquidos serosos

Procedimento operacional padrão dos Líquidos Serosos

POP Nº 00/00
Elaborado por: Renata Manduca Ferreira
Conferido por:
Revisão prevista para: 28/09/2011
Quem deve executar: Bloco B do curso de biomedicina UNIARA

I. OBJETIVO

Analisar os líquidos serosos a fim de diferenciá-los em transudatos e exudatos e diagnosticar a possível causa para o derrame.

II. MATERIAL NECESSÁRIO

Tubo de vidro;
Centrífuga;
Fita para pH;
Câmara de Neubauer;
Lâmina de vidro;
Corantes hematológicos;
Microscópio óptico;
Kit para dosagem de glicose, lactato, amilase, proteína, lipídios, fosfatase alcalina, creatinina, uréia, bilirrubina, marcadores tumorais;
Espectofotômetro;
Corantes de Gram e Ziehl Nilsen
Meios de cultura;
Kits sorológicos pra pesquisa de ANA e FR;

III. ETAPAS

A. Exame macroscópico

• Volume
• Cor
Normal: cor clara, amarelo ou palha;
Sanguinolento: sugere hemorragia ou acidente de punção;
Leitoso: sugere um efusão quilosa ou pseudo quilosa.
• Limpidez
Transudato: transparente;
Exsudato: opaco ou leitoso.
• Coagulo
Transudato: não coagula;
Exsudato: coagula.

B. Microscopia

• Contagem celular total
Contar hemácias e leucócitos na amostra de líquido seroso, imediatamente;
Utilizar câmara de Neubauer;
Transudato: ‹1000 células/ µL.
Exsudato: › 1000 células/ µL.

• Contagem diferencial
Fazer esfregaço delgado e corar com corante hematológico;
E faz-se a contagem diferencial, analisando a predominância, pois pode ser útil juntamente com as outras análises, para diagnosticar a causa do derrame.

C. Bioquímica

Líquido Pleural
• Proteína
Utilizado pra diferenciar transudato de exsudato;
Transudato: ‹3,0 g/dl;
Exsudato: ›3,0 g/dl.

• Glicose
Normal: semelhante a dosagem do plasma;
Reduzida: Inferior a 60mg/dl, ou uma razão glicose pleural/soro inferior 0,5. Pode estar presente em quadros infecciosos, inflamatórios e neoplásicos.

• Lactato
Elevado: infecções bacterianas e tuberculose;
Moderadamente elevado: