VANTAGENS e finalidades da RM
A RM tem demonstrado inúmeras vantagens no diagnóstico, quando comparada com outros métodos de diagnóstico por imagem, como a TC e a US. Dentre elas, destacam-se:
Projeções multiplanares (axiais, coronais e sagitais) livres de artefatos, obtidas sem mudar o paciente de posição, sem a injeção de meios de contraste e sem radiação ionizante, permitem a identificação topográfica da neoplasia e sua relação com as estruturas anatômicas circunvizinhas;
O excelente contraste dos tecidos moles permite a diferenciação entre lesões intra ou extraglandulares e a melhor distinção entre glândula salivar, lesão e tecidos adjacentes;
O intenso sinal da gordura intermuscular em T1 determina uma excelente individualização dos músculos e o baixo sinal do fluxo sanguíneo permite a visualização de vasos maiores.
Melhor definição das margens da lesão, exceto quando existem áreas de calcificações distróficas, em que as imagens por TC são superiores.
Estudos dinâmicos utilizando imagens por RM têm sugerido que a combinação dos padrões da curva dinâmica de realce ao meio de contraste e as características da margem do tumor nas lesões de glândulas salivares podem auxiliar na diferenciação entre tumores benignos, malignos ou lesões inflamatórias.
FINALIDADES
O melhor método de imagem para avaliação de tecidos moles e duros da
ATM é a ressonância magnética, devido à grande confiabilidade de diagnóstico com relação aos vários tipos de deslocamento do disco, com índice de confiabilidade variando entre 73% e 95%, principalmente quando se consideram as imagens sagitais e coronais associadas. O exame de RM de ATM possui uma ótima sensibilidade e especificidade para o diagnóstico dos desarranjos internos da ATM. Mas sua utilização como “Padrão Ouro” para esse diagnóstico deve ser feita com cautela, devido à sua dificuldade de interpretação em regiões extremamente laterais e mediais. Exames complementares por imagem, como RM, devem ser utilizados para auxiliar confecção