Tuberculose

Campos HS . Tratamento da tuberculose

Curso de tuberculose - aula 6

Tratamento da tuberculose.
Tuberculosis treatment.
Hisbello S. Campos1.

Neste módulo, será abordado o tratamento da tuberculose, comentando-se dados históricos dessa doença em nosso país e os fundamentos da quimioterapia. Serão apresentados os esquemas medicamentosos padronizados e suas indicações, assim como as A tuberculose é uma doença grave, porém curável. Se o esquema medicamentoso for adequado, se as doses corretas forem tomadas regularmente pelo tempo suficiente, praticamente 100% dos doentes poderão ser curados. No Brasil, os esquemas terapêuticos são padronizados e adequados às diferentes situações clínicas. O Programa Nacional de Controle da No Brasil, a primeira ação efetiva do poder público contra a doença data de 1907 e foi proposta por Oswaldo Cruz, então Diretor Geral de Saúde Pública. Em 1920, criou-se a Inspetoria de Profilaxia da Tuberculose, que priorizou a descoberta e o tratamento adequado dos doentes. A seguir, em 1926, o Departamento Nacional de Saúde Pública criou modelo centralizado de ações profiláticas, hospitalares, dispensariais e laboratoriais, coordenadas pelo Setor Público. Até a década de 40, quando ainda não havia medicamento efetivo, o tratamento era hospitalar, com o uso de técnicas cirúrgicas, tais como o pneumotórax. Com a descoberta da estreptomicina (SM), em 1944, seguida pela da isoniazida (INH) e pela do ácido para-amino-salicílico (PAS), inicia-se a era quimioterápica da tuberculose. O otimismo inicial, quando passou a ser possível curar a maior parte dos doentes, começou a ser abalado pela descoberta de resistência bacteriana aos medicamentos empregados. Isso fez com que, em 1964, a Campanha Nacional Contra a Tuberculose (CNCT), fundada em 1946, passasse a definir normas para o combate à

condutas em grupos especiais de doentes (nefropatas, hepatopatas, HIV+) e frente aos efeitos tóxicos das drogas. Finalmente, serão citados os novos fármacos em