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  • Publicado : 30 de agosto de 2012
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Introdução:
1. Objetivos:
2. Materiais e Métodos:




3. Identificação

Nome do paciente: Maria Noronha de Borba;

Data de nascimento: 02/11/1979

Estado Civil: Solteira

Quantos filhos têm? 1 filho

Natural e procedente: De Fontoura Xavier

Idade: 31 anos

Sexo: Feminino

Cor: Moreno Claro

Profissão: Do lar

Medica: Fabiane

Nome do pai: não consta nacertidão de nascimento

Nome da mãe: Terezinha Noronha de Borba

Conjugue Esposo: Não tem marido

Tipo de sangue: O +

Doador: Não é doadora

CEP: 99370-000

UF: RS

Religião: Católica


5. Sumario de Situação:

Paciente da hemodiálise Maria Noronha de Borba em relato sobre sua vida, relata a Est. Tec. Patrícia que teve uma infância normal, foi criada somente pela mãe, foicriança, vulgo adolescente normal estudou; Mais a partir dos 18 anos a mesma relata que começou a ter problemas de infecção urinaria, mas que não deu muita atenção ao problema, mais quando as crises de infecção começaram a piorar quase duas vezes por ano fez tratamento e as mesmas diminuíram, mais tarde a mesma teve infecção sanguínea, mas foi tratada e se recuperou bem, mais aos 28 anos a pacienteengravidou e a infecção vulgo doença sanguínea voltou a lhe prejudicar a mesma assim afetando sua função renal, a paciente Maria tem 31 anos e há pouco mais de um ano faz uso da hemodiálise pra se manter em bom estado de saúde.
Paciente Maria encontra-se na Hemodiálise em maquina de infusão. Contra-se bem comunicativa, corada, em decúbito frontal, com MIS elevados, não relata dificuldades naseliminações, conta que sua diurese diminuiu em muito pouco volume depois do inicio do tratamento, relata também que vai bem aos pés.
Mantem os SV estáveis, não relata queixas durante a hemodiálise.
No dia da entrevista a paciente referia tontura e estava em processo de hemodiálise. Em exame cefálo caudal a paciente se encontra.
• Cabelo limpo e tingido;
• Com face corada, limpa não oleosa;• Olhos amarelados;
• Unhas feitas e limpas;
• Com FAV em MSE;
• Em hemodiálise com Fluxo a 500 ML/MIM, Fluxo em banho de 4 horas;
• Fistula alta, FAV Profio Cefálica.
• Faz uso de Hemax 1 vez por semana.
Procedimentos em Bomba de Infusão.

|Fluxo de Bomba |380|
|Heparina |10.000 |
|Horário |2, 4, 6, Manha |
|Tempo |4 horas ||Fluxo de sangue |350 ml/mim |
|Peso seco |71,500 |
|Dializador |F 7 |
|Acesso|FAV em MSE |

Paciente faz uso dos seguintes medicamentos desde o inicio do tratamento, veremos agora alguns deles.

|26/02/2007 |Furosemida |40mg |2 CP 1X dia |80.000 |
|26/02/2007 |ComplexoB | |1 CP 2X dia | |
|26/02/2007 |Acido Fólico |5 MG |1 CP 1X dia |5.000 |
|07/02/2011 |Carbonato de Cálcio |500 MG |1 CP VO após |0.500 |
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