tecnicas

Amaral e Gomes, em 2012 dizem que a fratura de limas representa uma grande dificuldade na evolução do tratamento dos canais. Diversas técnicas têm sido propostas para remoção das limas de aço inoxidável fraturadas.

ULTRASSOM
Nagai et al em 1986 preconizam o uso do ultrassom para instrumentos fraturados nos terços médio e apical. A técnica utilizada visa a introdução da lima do aparelho desligada até a altura do instrumento fraturado. A lima é acionada e impulsionada gentilmente entre o fragmento e a parede do canal. Quando a metade do fragmento é ultrapassado a lima fraturada fica livre das paredes do canal por causa da vibração ultrassônica da lima. O fragmento normalmente é deslocado pelo fluxo da irrigação e é aspirado. Sendo assim, era necessário radiografar para constatar a sua remoção. O tempo gasto para remover o fragmento varia entre 3 a 40 minutos. O tempo necessário varia devido a localização do dente, o formato do canal, o posicionamento do fragmento no interior do canal e se o fragmento está ou não travado no conduto radicular.

LIMAS KERR OU HEDSTROEM
Esta técnica necessita dilatar bastante o canal até onde está situado o fragmento, porém não tocando-o. É essencial uma radiografia para se verificar o instrumento a fim de não empurrá-lo em direção apical. Utilizando limas Kerr, de número 10 até 25 ou um pouco mais (obedecendo a sequência), ultrapassando o instrumento, fazendo movimentos de limagem e tentativa de remoção. Logo após conseguir-se uma boa abertura, pode-se também utilizar-se de uma lima Hedströem, com movimentos apenas de remoção. Simultaneamente, faz-se uma vigorosa e abundante irrigação com soro fisiológico, também na tentativa de remover o fragmento.

LIMA 15
Segundo Cohen e Burns, o método mais seguro para se remover um instrumento fraturado do interior de um canal consiste em ultrapassá-lo com uma lima n°15 depois de amolecer a dentina da área com EDTA, agente quelante do cálcio. A aplicação de uma quantidade eficiente de