Sondas e drenos

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SONDAS E DRENOS
 
 
 
INTRODUÇÃO
 
Sondagem é a colocação de sondas nos orifícios naturais do organismo ou através de abertura da pele com a finalidade de extrair líquidos retidos, diagnóstico ou penetração de alguma substância.  As sondas são em geral de borracha ou plásticos semi-rígidos, atóxicos.  São de secção cilíndrica e comprimentos variáveis para atingir órgãos em váriasprofundidades.  São usadas de preferência tubos confeccionados de PVC por serem atóxicos, de superfície lisa e terem baixo poder aderente às secreções.  Os tamanhos padronizados dos diâmetros externos da maioria dos instrumentos endoscópicos são fornecidos de acordo com a escala francesa de Charriére (unidades de 0,33 mm = 1 French [F] ou 1 Charriére [Charr].  Assim, 3F é igual a 1 mm de diâmetro.
 
  
CUIDADOS NA MANUTENÇÃO DA SONDAGEM VESICAL 
 
O risco de infecção relacionada ä cateterização reduz de 97% para até 8% quando empregamos sistemas fechados de drenagem. Deve-se evitar a abertura deste sistema e, quando for manipulado, deve-se lavar as mãos e utilizar luvas de procedimento. A sonda deve ser trocada
apenas quando necessário,  não existindo vantagens na sua trocaperiódica.                             
O refluxo da urina á associado com infecção, por isso o saco coletor deve ser adequadamente posicionado, abaixo do nível da bexiga do paciente, evitando seu contato com o chão, devendo ser freqüentemente esvaziado para manter o fluxo urinário.

PROCEDIMENTOS NA SONDAGEM DE ALÍVIO FEMININA
 
-          Primeiramente devemos explicar a paciente o que será feito e, apósreunir o material :       
  -   Pacote de cateterismo vesical esterilizado contendo : cuba-rim,  cuba redonda, bolas de algodão e pinça Pean ou similar;
-          Sonda  Uretral Vesical  (Nelaton  nr 8 a 12 ) ou sonda Uretral. ( nr 10 a 14 );
-          Luvas estéreis e  frasco com PVP-I tópico;
-          Tubo de ensaio para coletar amostra se necessário;
-          Cercar a cama com biombo;-          Encaminhar a paciente para higiene íntima ou faze-la se necessário;
-          Colocar a paciente em posição ginecológica, protegendo-a com um lençol;
-          Abrir com técnica asséptica o pacote de cateterismo sobre a cama entre as pernas da paciente;
-          Colocar na cuba redonda o anti-séptico e o lubrificante na gaze;
-          Abrir o invólucro da sonda vesical,colocando-a na cuba-rim;
-          Colocar a luva com técnica asséptica;
-          Afastar os pequenos lábios com o polegar e o indicador da mão esquerda e com a mão direita fazer anti-sepsia no períneo com as bolas de algodão embebidas na solução anti-séptica, usando a pinça pean. A anti-sepsia deverá ser no sentido púbis-ânus; na seqüência : grandes lábios, pequenos lábios, vestíbulo; usar abola de algodão uma vez e despreza-la.
-          Afastar com a mão direita a cuba redonda e a pinça;
-          Continuar a manter, com a mão esquerda, exposto o vestíbulo e, com a mão direita, introduzir a sonda  ( a mais ou menos 10 cms ou até ocorrer retorno da urina ), colocando a outra extremidade na cuba-rim para receber a urina drenada;
-          Retirar a sonda ( quando terminar adrenagem urinária );
-          Controlar o volume urinário, colher amostra da urina , guardá-la para o controle de diurese, ou ainda, desprezá-la.
-          Fazer as devidas anotações no prontuário da paciente.
 
 

PROCEDIMENTO NA SONDAGEM DE DEMORA FEMININA
 
 
Reunir o material : idêntico ao de alívio, substituindo a sonda de polivinil pela sonda de demora  ( Foley  - nr 08 a 24  ) eacrescentando seringa de 10ml, ampola de  água destilada de 10 ml, esparadrapo, bolsa coletora de sistema fechado.
-          Repetir a técnica da sondagem vesical de alívio;
-          Após a passagem da sonda , insuflar o balãozinho com soro fisiológico, através da válvula existente na extremidade da sonda e puxa-la até sentir-se a ancoragem do balão no trígono vesical;
-          Conectar...
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