Principais procedimentos utilizados em pacientes hospitalizadosprincipais procedimentos utilizados em pacientes hospitalizados

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PRINCIPAIS PROCEDIMENTOS UTILIZADOS EM
PACIENTES HOSPITALIZADOS

Na medicina, o cateter é um tubo que pode ser inserido em um ducto ou vaso (cateter vascular), em uma cavidade corpórea natural ou em uma cavidade cística ou de abcesso, possibilitando a drenagem ou injeção de fluidos ou o acesso a instrumentos cirúrgicos.
Na maioria dos usos o cateter é um tubo fino, macio e flexível.Entretanto, o cateter poderá ter o diâmetro largo e ser de consistência dura. O cateter metálico é denominado de agulha.
Em português utiliza-se preferencialmente o termo “sonda” quando o cateter é introduzido por um orifício corpóreo natural.

Dispositivos intravenosos periféricos:

Agulhados (scalp)

tipo “butterfly”
Flexíveis (jelco)

tipo “abocath”

Dispositivos de acesso venosocentral

• Dispositivos totalmente implantáveis
• Dispositivos Percutâneos
• Dispositivos totalmente implantáveis
• Dispositivos Percutâneos

Acesso Venoso Central

Cateteres venosos centrais são cateteres cuja a ponta distal, ou seja, a ponta do cateter inserida no paciente está localizada no terço médio inferior da Veia Cava Superior (para administração de fluidos) ou no interior do átriodireito (para monitorização invasiva)
O cateter venoso central é destinado ao acesso venoso central e as indicações deverão ser precisas e levando-se em conta sempre a necessidade da veia central em detrimento da veia periférica.
• Verificação da pressão venosa central;
• Administração de medicamentos irritantes ou vesicantes;
• Administração de soluções com hiperosmolaridade (nutriçãoparenteral);
• Administração de drogas vasoativas;
• Dificuldade de acesso periférico.

Os cateteres centrais inseridos por punção percutânea são procedimentos
médicos. As veias mais utilizadas são a jugular e a subclávia.


Dispositivo totalmente Implantável tipo Porth-a-cath

Estes cateteres prestam-se melhor a infusão intermitente de drogas e
medicamentos, porém prestam-se também àinfusão contínua e a coleta de sangue.
Este sistema permite, além da durabilidade (até 8 anos), uma eficácia maior de quimioterapia, uma vez que não ocorrem episódios freqüentes de flebites, trombose venosa e necrose por extravasamento da droga.
Os cateteres venosos e arteriais são indicados em pacientes que necessitem da:
• Administração de medicamentos e soluções;
• Monitorização hemodinâmicainvasiva;
• Realização de exames (angiografia, angioplastia, septostomia com balão,
• estimulação cardíaca artificial temporária, etc);
• Hemodiálise;
• Hemofiltração (plasmaferese);

SONDAGEM VESICAL

Quando a urina não pode ser eliminada naturalmente, deve ser drenada artificialmente através de sondas ou cateteres que podem ser introduzidos diretamente na bexiga, ureter ou pelve renal. Asondagem vesical é a introdução de uma sonda ou cateter na bexiga, que pode ser realizada através da uretra ou por via supra-púbica, e tem por finalidade a remoção da urina. Suas principais indicações são: obtenção de urina asséptica para exame, esvaziar bexiga em pacientes com retenção urinária, em preparo cirúrgico e mesmo no pós operatório, para monitorizar o débito urinário horário e empacientes inconscientes, para a determinação da urina residual ou com bexiga neurogênica que não possuam um controle esfincteriano adequado.
A sondagem vesical pode ser dita de alívio, quando há a retirada da sonda após o esvaziamento vesical, ou de demora, quando há a necessidade de permanência da mesmo



Quando há a necessidade de uma sonda de demora, é imperativo autilização de um sistema fechado de drenagem, que consiste de uma sonda ou cateter de demora, um tubo de conexão e uma bolsa coletora que possa ser esvaziada através de uma valva de drenagem, tudo isto para a redução do risco de infecção (ilustração abaixo).



Drenagem vesical supra-púbica - É realizada através da introdução de um cateter após uma incisão ou punção na região supra-púbica, a...
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