Saude

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  • Publicado : 24 de abril de 2012
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Osteoporose
O Assassino Silencioso



Osteoporose
• • • • • • Função do osso Estrutura e metabolismo do osso Classificação e fisiopatologia Assassino silencioso Factores de risco Nutrição na prevenção da osteoporose
– Cálcio – Vit.D – Hábitos

• Resultados do inquérito

Função do osso:
• • • • Serve de suporte para os tecidos moles; Protege os órgãos vitais; Aloja e protege a medulaóssea; Proporciona apoio aos músculos esqueléticos; • Depósito de cálcio, fosfato e outros iões, armazenando-os ou liberando-os de maneira controlada.

Estrutura e metabolismo do osso
2 tipos de osso:
• Osso compacto; • Osso esponjoso.

A estrutura do osso compreende:
•Matriz orgânica:
–Colagéneo tipo I; –Proteínas; –Água; –Células: Osteoblastos Osteócitos Osteoclastos

•Fase mineral:–Sais cristalinos como cálcio e o fosfato organizados como cristais de hidroxiapatite [Ca10(PO4)6(OH)2].

Cálcio
• É um dos iões mais abundantes do organismo onde desempenha funções fisiológicas vitais; • Mais de 98% Ca2+ existente no organismo encontra-se no esqueleto (principal reservatório deste ião); • Sistema de controlo do metabolismo do cálcio muito desenvolvido.

Concentraçãoplasmática e extracelular de cálcio

Metabolismo fosfo-cálcico

Osteoporose
• É uma doença sistémica do esqueleto caracterizada por diminuição da massa óssea e alteração da microarquitectura do tecido ósseo e com o consequente aumento da fragilidade do osso e maior risco de fractura.

Classificação e Fisiopatologia
• Primária:
Pós-menopáusica ou tipo I Associada ao envelhecimento ou tipoII

• Secundária

Osteoporose pós-menopáusica
• Surge entre os 50-65 anos. • Fracturas vertebrais e do antebraço

Menopausa

↓ Secreção PTH ↓ Produção colecalciferol

Deficiência de estrogénios

↑ Reabsorção óssea

Balanço de Ca2+ negativo

Osteoporose do envelhecimento
• Aparece depois dos 65 anos • Origina fracturas vertebrais e do colo do fémur

Envelhecimento ↓Osteoformação ↓ da 1-α hidroxilase ↓ Produção colecalciferol ↓ Absorção de Ca2+ ↑ Perda da massa óssea Hiperparatiroidismo secundário

Osteoporose secundária
• Tem múltiplas causas:
– – – – – – – – – Imobilização; Alterações da nutrição; Doenças endócrinas; Doenças hematológicas; Doenças gastroenterológicas; Doenças neurológicas; Doenças respiratórias crónicas; Doenças reumáticas e infiltrativas; Doençashereditárias e iatrogénicas.

“ Assassino silencioso “
Assintomática Dorsalgias e lombalgias Hipercifose dorsal estatura Fracturas

Factores de risco
Genéticos Raça branca e asiática Sexo feminino Baixo peso Aumento da estatura das populações História na família de fracturas em idosos (75%)

Factores de risco
Hormonais Menopausa precoce Irregularidades mestruais Ausência de amamentaçãoNíveis baixos de Hormona de Crescimento e Vit D Nuliparidade Menarca tardia

Ambientais Café, tabaco

Factores de risco

Vida sedentária, imobilização Deficiente exposição à luz solar Nutricionais Fraca ingestão de Ca
2+

e vit D ao longo da vida

Ingestão excessiva de cafeína, álcool, proteína, sódio

Factores de risco
Farmacológicos • Corticosteróides • Anti-epilépticos(fenobarbital) • Hidróxido de Alumínio • Hormonas tiroideias • Heparina e Lumarínicos • Lítio

Nutrição na Prevenção da Osteoporose

Osteoporose:
• Formação insuficiente de massa óssea no crescimento/maturidade (infância e adolescência); NUTRIÇÃO • Excesso de perda de massa óssea;
Factores genéticos Factores ambientais NUTRIÇÃO

Exercício

Apesar de ser uma anomalia que afecta as pessoas nassuas idades mais avançadas, deve ser um motivo de preocupação logo aos 15 anos, pois um ganho de apenas 5% de massa óssea em adolescentes pode reduzir o risco de osteoporose em cerca de 40%.

Nutrição e Prevenção da Osteoporose Cálcio Vitamina D
Zn; Mg; Mn; Ác. Fólico; Vit. B12; Vit. C; Vit. K; Fe.

Cálcio
• É fundamental ao osso; • Quando há ingestão inadequada de cálcio, o organismo...
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