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NOTA RESEARCH NOTE

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Saúde Coletiva: um desafio para a enfermagem Collective health: a challenge for nursing

Silvia Matumoto 1 Silvana Martins Mishima Ione Carvalho Pinto 2

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1 Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto. Rua Patrocínio 2201, Ribeirão Preto, SP 14085-530, Brasil. smatumoto@uol.com.br 2 Departamento de Enfermagem MaternoInfantil e Saúde Pública, Escola deEnfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo. Av. Bandeirantes 3900, Ribeirão Preto, SP 14040-902, Brasil. smishima@glete.eerp.usp.br ionecarv@glete.eerp.usp.br

Abstract This study takes public health as the point of departure to discuss both the concept of collective health and its object and field of action, emphasizing the concepts of man, collective and individual spheres, andhealth-disease, through a discussion of the interdisciplinary construction of the collective health field. The authors then place nursing within this field, emphasizing what appears to be the greatest challenge, i.e., to approach nursing as a practice of relationships. Key words Health; Public Health; Nursing Resumo O texto parte da saúde pública para discutir o que é saúde coletiva, seu objeto ecampo
de atuação, dando ênfase à concepção de homem, à discussão a respeito do âmbito individual e coletivo e ao conceito de saúde-doença, passando pelo debate da construção interdisciplinar da saúde coletiva. Em seguida, busca situar a enfermagem nesse campo, destacando aquilo que parece ser um grande desafio, compreender a enfermagem como prática de relações. Palavras-chave Saúde; Saúde Pública;Enfermagem

Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 17(1):233-241, jan-fev, 2001

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MATUMOTO, S.; MISHIMA S. M. & PINTO, I. C.

Introdução
O debate a respeito do que é saúde coletiva, seu objeto e âmbito de atuação parece-nos pertinente e vem sendo trabalhado por alguns autores, como Felipe (1989), Canesqui (1995) e Nunes (1994). Esse campo vem sendo marcado por imprecisões, pelamultiplicidade de possibilidades de definição, apresentando, como traço fundamental, o fato de estar em constituição, como conhecimento e prática, na sociedade brasileira. Pretendemos efetuar uma aproximação e discussão das práticas em saúde coletiva que se manifestam no cotidiano das unidades de saúde, bem como situar a enfermagem nesse espaço, para compreender como esta tem-se constituído enquanto umadas disciplinas que constróem a saúde coletiva e qual a contribuição que traz para este coletivo. Neste sentido, aqui parece estar o grande desafio para a enfermagem: compreendê-la como prática de relações entre os homens, seus saberes e projetos.

Uma aproximação ao campo da saúde coletiva
Nossa abordagem ao termo saúde coletiva vem da circunvizinhança desta com a saúde pública, ou melhor,de seu surgimento dentro deste campo (Felipe, 1989; Nunes, 1994; Canesqui, 1995). A saúde pública conforma-se em um campo de saberes e práticas demarcado tradicionalmente pela intervenção técnica e política do Estado na assistência, a qual privilegia a “base técnica” do conhecimento científico, ancorado nas técnicas de investigação empíricas – em particular, na área bacteriológica –, cujaspráticas voltam-se tanto para o individual como para o coletivo (Pires Filho, 1987). No primeiro caso, através de ações de caráter preventivo e de promoção à saúde com atividades de assistência médica e reabilitação; no segundo, desenvolvendo as ações governamentais das políticas de saúde dirigidas ao coletivo. Na saúde pública, a ação de saúde representa o instrumento técnico-político que irá intervirno processo saúde-doença, quebrando sua cadeia causal mediante o tratamento e a reabilitação do indivíduo doente, ou evitando seus riscos e danos por intermédio da prevenção e promoção da saúde, além do controle dos sadios. Em nosso cotidiano, essas ações apresentam-se, muitas vezes, na forma dos programas que se ocupam de alguns grupos de risco – tais como, crianças, gestantes, mulheres (mais...
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