Queimaduras

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  • Publicado : 14 de julho de 2012
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Queimaduras – Conceitos atuais
Dr. Marco Aurelio Pellon Queimaduras são lesões ocasionadas pela exposição de tecidos orgânicos a diversas formas de energia, não só térmicas (calor ou frio), mas também químicas (ácidos, álcalis etc) ou ionizantes (radiação atômica e raios X). As queimaduras podem variar desde pequenas lesões, como uma queimadura produzida por cigarro, até lesões mais extensas eprofundas capazes de desencadear alterações importantes no nosso metabolismo. Para melhor compreendermos as queimaduras, devemos lembrar que a pele é um órgão que tem a importante função de interagir com o meio externo, mantendo a temperatura e nos afastando do perigo através das sensações transmitidas pela imensa rede de sensores nervosos que possui. Além disso, funciona como revestimento natural,que mantém nosso universo líquido isolado do mundo exterior. A agressão celular produzida pelas queimaduras gera uma série de eventos, desde produção de toxinas até alterações circulatórias, que vão originar uma disfunção orgânica grave que pode até levar à morte. Paralelamente a isso, ocorre a instalação e a proliferação de microorganismos (bactérias e fungos) na ferida aberta. As alteraçõescirculatórias resultam em um estado de choque que pode levar à insuficiência renal, enquanto que a proliferação dos microorganismos pode levar a um quadro de sepse (infecção generalizada), sendo esta a responsável atualmente por 75% dos óbitos nos pacientes queimados. Classificação das queimaduras A pele é um órgão complexo e composto por duas camadas: a epiderme, mais externa; e a derme, maisinterna. As queimaduras se classificam pela profundidade da destruição dessas camadas da pele em:

- Queimadura de primeiro grau: é a mais superficial, pois compromete só a epiderme, e a área queimada apresenta-se avermelhada e dolorida (por exemplo, queimaduras solares). Queimadura de segundo grau: é de média profundidade, comprometendo a epiderme e parte da derme e se caracteriza pela presença debolhas na área queimada (por exemplo, queimadura por água ou óleo quente). - Queimadura de terceiro grau: é a mais profunda e mais grave, compromete a epiderme e toda a derme, podendo apresentar diversos aspectos quanto à coloração, que pode ir da lesão esbranquiçada ao amarelo, marrom ou negro (por exemplo, queimaduras elétricas ou por chamas). É importante lembrar que a gravidade de umaqueimadura depende de vários fatores, como a sua localização, a sua extensão, a sua profundidade, a idade e o estado de saúde da vitima. Como todos os graus de queimaduras apresentam perigo, elas devem ser avaliadas por um médico. As queimaduras podem ocorrer em casa, em via pública ou no trabalho e os agentes causadores mais comuns são: líquidos aquecidos (água, óleo, leite etc), substâncias inflamáveis(álcool, gasolina, gás etc), fogo (churrasqueira, fogão, fogos de artifício etc), eletricidade (baixa e alta tensão), agentes químicos (soda cáustica, ácidos etc) ou radiações (raios solares, substâncias radioativas ou raios X). A maioria (79%) dos acidentes com queimaduras ocorre em nossas residências. Muitos dos acidentes acometem crianças até os 5 anos de idade, sendo mais freqüente entre o 1º eo 2º ano de vida. Esse fato é fácil de explicar, uma vez que é nessa idade que a criança começa a andar, adquirindo liberdade, porém, ainda sem noção do perigo, tornando-se vitima fácil dos acidentes. Os agentes causadores de queimaduras em criança são os líquidos aquecidos (água, leite, café etc), o álcool e a eletricidade. O Brasil é o único país que apresenta estatisticamente um númerosignificativo de queimaduras produzidas por álcool (20%), pois somente no nosso país o álcool etílico é utilizado como produto de limpeza doméstica. No continente europeu

e nos Estados Unidos, as queimaduras por álcool representam algo em torno de 0,1% do todo, pelo fato de o álcool ser quase somente usado na indústria. As queimaduras ocorridas em residência tanto em crianças como em adultos podem...
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