Pielonefrite

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  • Publicado : 12 de dezembro de 2012
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Clínico
* Sinais gerais: síndrome astênica, indigestão, anemia, febre, suores noturnos;
* Sinais locais
- Dor espontânea à palpação dos rins, superiores ureterais pontos sensíveis (sinais dedanos ao trato urinário superior);
- Síndrome de cistite (freqüência urinária, disúria, noctúria) (evidência de danos ao trato urinário inferior).
* Sinais de empréstimos
IRC (toque expressatúbulo-intersticial)
- Insuficiência precoce da concentração de urina: poliúria, noctúria, polidipsia;
- Distúrbios Acidificação: acidose hiperclorémica com osteomalácia em adultos que impliquemhipercalciúria e distúrbios do crescimento em crianças;
- Fuja urinário Na (risco de desidratação aguda)
HTA (volatilidade / menos grave / factor de progressão da doença renal)

Dados biológicos
*Síndrome Anêmico (anemia piora com a progressão da insuficiência renal crônica);
* Síndrome inflamatória? HOT actividade na doença;
* Síndrome urinária:
- Proteinúria moderada (como 1g/24 horas)tubular (albumina e globulinas com predominante baixo nível GM absorvível tubular);
- Sedimento: leucocitúria, piúria, cilindros de leucócitos, Sternheimer-Malbin células (> 10%), hematúria;
-Significativa bacteriúria> 100 000 UFC / ml (infecciosa ausência bacteriúria HOT);
- Urinálise: identificar causador / suscetibilidade a antibióticos.
* A disfunção renal síndroma
- Redução da filtraçãoglomerular -? uréia, creatinina
- Anormalidades tubulares: -? capacidade de concentrar a urina, -? acidificação da urina poder com acidose metabólica. perda urinária de Na
Acidose metabólica,podem incluir: 1) a diferença aniónica normal (hiperclorémica) em acidose tubular renal (por acidez titulável diminuiu)
AT tipo II? TCP danos (glicosúria, aminoacidúria, hiperfosfaturie, hiperuricurie)AT tipo I ou IV? TD imparidade (hipercalemia, hipernatriurie)
2) com anion gap aumentado (normocloremica) em acidose urêmica (eliminação diminuída de amônia).

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