Pesquisa de clima

CHOQUE
O
termo “choc” (parada) foi utilizado pela primeira vez pelo médico francês Le Dran (1743) para indicar um colapso agudo após episódio grave
Uma manifestação da rude desmontagem do maquinário da vida” (Gross, 1872)
Estado de grave alteração na perfusão tecidual com indução de disfunções metabólicas importantes em células normais

O choque é a via final, comum, de diversos eventos clínicos, tais como:
hemorragia grave,

trauma ou queimaduras extensas,
infarto do miocárdio extenso,

embolia pulmonar maciça e
septicemia bacteriana

O choque que leva a hipoperfusão sistêmica pode ser causado por redução do débito cardíaco ou pela redução do volume circulante de sangue

Resultando em...
Hipotensão
Perfusão tecidual reduzida e
Hipoxia celular

Consequentemente....

- DISFUNÇÃO METABÓLICA
- MORTE CELULAR
- FALÊNCIAS ORGÂNICAS
MÚLTIPLAS
- ÓBITO DO PACIENTE

CLASSIFICAÇÃO

- HIPOVOLÊMICO
- CARDIOGÊNICO
- SÉPTICO

CHOQUE HIPOVOLEMICO

Diarréia
Vômitos
Desidratação
Hemorragias
Queimaduras

FISIOPATOLOGIA

redução da volemia colapso de veias e vênulas diminuição da pressão venosa diminuição das pressões de enchimento do coração diminuição do débito cardíaco

CHOQUE CARDIOGÊNICO
Ocorre em decorrência de uma falha no miocárdio Causas: infarto do miocárdio (causa mais comum), arritmias ventriculares, ou obstrução do fluxo de saída (embolia pulmonar) CHOQUE SÉPTICO
- infecções bacterianas graves (choque endotóxico Gram-)
- Septicemia por organismos Gram +
- Septicemia fúngica

Conseqüências

Vasodilatação periférica e acúmulo de sangue,
Ativação/lesão endotelial induzida por leucócitos (CID)

CHOQUE ANAFILÁTICO
Etiologia
Decorrente de reações por hipersensibilidade do tipo I (anticorpos), promovendo grande permeabilidade vascular e saída de líquido para fora do vaso, diminuindo sua volemia.

Causas:

* alimentos e aditivos alimentares
* picadas e mordidas de