Pele e feridas

Universidade de Caxias do Sul
Centro de Ciências da Saúde

Pele e Feridas

Histórico do Paciente
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Paciente E.S, sexo feminino, 64 anos;
Doenças de base: Diabetes mellitus tipo II, vasculopatia e hipertensão.
Medicamentos em uso: atensina, metildopa, losartan, enalapril, sinvastatina, omeprazol e glibendamida;
Nutrição: paciente encaminhada pela UBS para acompanhamento com nutricionista após consulta com clínico geral no dia 16/09/2008. Segundo informações médicas o agendamento com a nutricionista iria demorar em média 3 meses.

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Paciente fez bypass femuro-poplíteo no mês de abril de 2008.
Posteriormente, devido infecção no bypass e trombose, realizou-se cirurgia de amputação no MIE, dia 04/07/2008 no
Hospital Geral de Caxias do Sul, reintervindo no dia
20/07/2008 para drenagem e após encaminhada para o
AMCE. No AMCE a paciente fazia curativos diariamente, com exceção de sábados e domingos que realizava o procedimento no Pronto Atendimento 24hs (Centro à Vida).
Paciente relata, tomar Dipirona antes dos curativos e que, em escala de 0 a 10, sua dor é zero.

Lista de problemas
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Idade avançada;

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Peso elevado;

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DM tipo II;

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Vasculopatia;

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Hipertensão;

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Sedentária;

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Utilização de medicação que retarda o processo de cicatrização;

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Indisciplinada na ingesta alimentar;

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Cadeirante.

Diabete Mellitus tipo II
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Ocorre devido a uma resistência periférica à ação insulínica, associada a uma secreção deficiente de insulina pelas células beta do pâncreas e a um aumento da produção hepática de glicose. (VILAR, Lucio. Endocrinologia clinica-3.ed Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.)

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Surge habitualmente após os 40 anos de idade;
Responsável por 80 a 90% de todos os casos de diabetes; 60 a 90% dos pacientes são obesos;
Tratamento: dieta, exercícios físicos, hipoglicemiantes orais e insulina.

* No diabetes tipo 2, ocorre