Patologia

Patologia do trato gastrointestinal - Esôfago

O esôfago normal é um tubo muscular oco, altamente distensível, que se estende da faringe ao nível da vértebra C6 até a junção gastresofágica, ao nível da T11 ou T12. Apresenta vários pontos de estreitamento sem seu trajeto: ao nível da cartilagem cricóide, onde é cruzado anteriormente pelo brônquio principal esquerdo e átrio esquerdo e onde perfura o diafragma.

A parede do esôfago consiste em mucosa, submucosa, muscular própria e adventícia. Apenas pequenos segmentos do esôfago intra-abdominal são cobertos por serosa. A função do esôfago consiste em: conduzir os alimentos e os líquidos da faringe para o estômago e em prevenir o refluxo do conteúdo gástrico para dentro do esôfago. Essas funções exigem uma atividade motora coordenada: uma onda de contração peristáltica em resposta a deglutição ou a distensão esofagiana, o relaxamento do esfíncter esofagiano interno em antecipação a onda peristáltica e o fechamento do esfíncter após o reflexo de deglutição.

Principais sintomas dos distúrbios do esôfago

• Disfagia: dificuldade de deglutição é observada quando a função motora esofagiana está alterada ou quando há doença em que produz estreitamento ou que obstrui a luz.

• Azia: dor do tipo queimação retrointestinal, reflete a regurgitação do conteúdo gástrico para dentro do esôfago inferior.

• Dor e hematêmese: são produzidos pelas lesões associadas com inflamação da mucosa do esôfago.

O diagnóstico clínico dos distúrbios esofagianos requer a realização de procedimentos especializados, tais como esofagoscopia, estudos radiológicos com bário e manometria. Principais patologias: anomalias congênitas, lesões associadas às disfunções motoras, alterações vasculares, esofagites e neoplasias.

Anomalias congênitas

Os defeitos de desenvolvimento do esôfago são raros, mas devem ser corrigidos precocemente, pois são incompatíveis com a vida. São descobertos, por causarem regurgitação imediata após