nutri

Sexo: ( ) Feminino () Masculino
Idade: _______________

Questões Nutricionais
1- Em sua rotina, quantas vezes você se alimenta em restaurantes, fast food ou lanchonetes?
A) Frequentemente
B) 1 a 2 vezes
C) 3 a 4 vezes
D) Sempre
2- Em média, na sua dieta, quantas vezes você consome enlatados, conservantes e produtos industrializados?
A) Não consumo
B) As vezes
C) Regulamente
D) Sempre
3- Seu consumo de água diário ultrapassa dos 2 litros mínimos recomendados?
A) Sim
B) Não
C) Não sei
4- Quantas vezes você se alimenta por dia?
A) 1 vez
B) 2 a 3 vezes
C) 3 a 4 vezes
D) Mais de 4 vezes
5- Nas suas refeições, qual o tipo de alimento você prefere?
A) Gordurosos – Frituras
B) Massas
C) Frutas e verduras
D) Todos os tipos Atividade Física
6- Em qual horário você pratica atividade física?
A) Manhã
B) Tarde
C) Noite
D) Madrugada
7- Você costuma praticar atividades físicas?
A) Sim
B) Não
C) As vezes

8- Você incentiva as pessoas próximas a praticarem atividades física?
A) Sim
B) Não
C) As vezes
D) Só a família
9- Qual seu esporte favorito de sua preferencia?
A) Futebol
B) Voley
C) Handebol
D) Outros
10- Qual a importância que você da para atividade física?
A) Muita importância
B) Não dou a mínima
C) Pouca importância

Relacionamentos
11- Quantas pessoas na sua família possui casos de diabetes?
A) 1 a 2 pessoas
B) 2 a 3 pessoas
C) Todos os membros da família
D) Nenhum
12- Quantas pessoas pessoas você conhece pratica atividade física?
A) 1 a 2 pessoas
B) 2 a 3 pessoas
C) Mais de 3 pessoas
D) Nenhuma
13- Você costuma fazer caminhadas, ir a academia ou praticar esportes com amigos ou familiares?
A) Sim
B) Não
C) As vezes
D) Nunca
14- Você possui amigos que tenham problemas com o peso?
A) Sim
B) Não Lazer
15- Com que frequência você sai com sua família?
A) 1 vez por semana
B) 2 vezes por semana
C) Só nos finais de semana
16- Você costuma ir ao cinema
A) Sim
B) Não
C) As vezes

17- Quando você vai ao shopping, você costuma fazer compras?
A) Sim
B) Não
C) As vezes