Neurofisiologia do sono

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Rev Bras Neurol, 46 (1): 5-15, 2010

Neurofisiologia do sono e aspectos farmacoterapêuticos dos seus transtornos
Neurophysiology of sleep and pharmacotherapeutic aspects of their disorders
Marleide da Mota Gomes 1, Marcos Schmidt Quinhones 2, Eliasz Engelhardt 3
« Comme tout symbole, la nuit elle-même présente un double aspect, celui des ténèbres où fermente le devenir, celui de la préparation du jour, où jaillira la lumière de la vie » Chevalier, Jean et Gheerbrant Resumo
Objetivos. Avaliar processos homeostáticos e circadianos e tratos/vias neurais implicados no ciclo sono-vigília; transmissores e receptores neuronais específicos que compõem “sistema reticular ativador ascendente”; neurônios ativos para a promoção do sono; interação mutuamente inibitória entre os sistemas do despertar e do sono; bases celulares do estado do sono e expressão no EEG; implicações farmacoterapêuticas para controle dos transtornos do sono (TS). Métodos. Revisão baseada em artigos publicados principalmente nos últimos cinco anos sobre neurofisiologia do sono e aspectos farmacoterapêuticos dos seus transtornos. Resultados. O ciclo sono-vigília é controlado por mecanismos integrados regulados pelo ritmo circadiano e por substâncias hipnogênicas endógenas. O controle e a regulação das diferentes fases do sono e da vigília são mediados através da interação coordenada entre diferentes sistemas neurais e diversos neurotransmissores. De modo geral, o sistema que promove o sono se localiza no hipotálamo anterior (núcleo pré-óptico ventrolateral, que serve como comutador do tronco cerebral) e os mecanismos principais do despertar são localizados no hipotálamo posterior/lateral e na parte rostral do tronco cerebral (com produção de acetilcolina, noradrenalina, dopamina, serotonina, histamina e orexina/hipocretina). A ação dos fármacos se faz principalmente através da ação de sistemas de promoção ou inibição da vigília ou sono, de acordo com o tipo de TS, com efeitos que possam aliviar