Mieloma Múltiplo

O Mieloma Múltiplo é uma neoplasia primária maligna

de

proliferação

plasmocitária na medula óssea.

Alterações Sistêmicas:


Infecção;



Insuficiência renal;



Fraturas patológicas;



Compressão do canal vertebral.

Sintomas:


Dor na coluna;



Déficits sensitivos ou motores.

Causa:
Invasão tumoral ao espaço epidural e/ou fraturas patológicas do corpo vertebral.

Tratamento:


Quimioterapia;



Radioterapia.

Cirurgia:


Dor refratária;



Instabilidade;



Déficit neurológico.

Avaliar

os

tratamento

resultados cirúrgico clínicos de do

pacientes

portadores de MM que compromete a

coluna

vertebral,

demonstrando

a

melhora da dor e melhora do quadro

neurológico.



Departamento

de

Ortopedia

e

Traumatologia da Faculdade de Ciências
Médicas da Santa Casa de São Paulo;



1996 a 2007.



16 pacientes: 7 homens e 9 mulheres;



Idade entre 37 e 82 anos.



Critérios de inclusão: Pacientes com MM

na coluna;



Critérios de exclusão: Pacientes tratados

por

métodos

não-cirúrgicos

ou

apresentavam o prontuário incompleto.

que

Os pacientes foram avaliados com exames de tomografia computadorizada
(TC) e ressonância magnética (RM), mensurada pela classificação de Tomita.
O déficit neurológico foi classificado de acordo com Frankel.





16 pacientes apresentaram dor na coluna; 12 pacientes apresentaram déficit neurológico. Os locais mais acometidos pelas lesões foram a coluna torácica em 11 pacientes e a coluna lombar em 5 pacientes.

Descompressão ampla por via posterior associada à artrodese com ou sem instrumentação. O desfecho do tratamento cirúrgico foi avaliado com

base

na

melhora

da

disfunção neurológica e da dor nos

períodos pré e pós-operatório, conforme a escala de Frankel.

Extensão das lesões:


4 pacientes com