Mieloma Multiplo

HEMATOLOGIA- SEGUNDA PROVA
MIELOMA MÚLTIPLO
Maria Clara Queiroga de Figueiredo
O mieloma é um câncer. A célula oncológica nesse caso é uma célula de defesa do nosso organismo, o plasmócito, que é um linfócito B que foi modificado e que leva a produção dos anticorpos. Quando se adquire qualquer infecção os plasmócitos são ativados para a produção de imunoglobulinas, por exemplo, quando o individuo adquire dengue, é o plasmócito que vai levar a produção de imunoglobulinas como IgM e IgG.
O aparecimento de alguma alteração na estrutura molecular ou genética do plasmócito, faz com que ele perca a capacidade de controle e se transforma numa célula clonal. O que leva a um prejuízo no organismo uma vez que além da proliferação da célula em si, há produção de proteínas, de imunoglobulinas de forma monoclonal. Toda fisiopatogenia do mieloma parte dessa hiperprodução desordenada de gamaglobulinas. No mieloma ocorrem alterações sistêmicas decorrentes da produção dessa imunoglobulina monoclonal.
Vocês entendem o que é imunoglobulina monoclonal? Nosso organismo produz IgM, IgG, IgE, IgA e IgD, então a produção anormal de uma parte da IgG, por exemplo, caracteriza um pico monoclonal, diferente do que ocorre durante infecções, que é o pico policlonal.

O plasmócito é muito parecido com o linfócito, mas nota-se que ele é mais basofílico, mais azul, e que tem o núcleo mais desviado lateralmente, diferenciando ele de um linfócito que está na medula, que já é maduro mas não foi ativado.

Na medula pode-se visualizar a proliferação dos plasmócitos e uma destruição esquelética intensa. O raio-x de crânio mostra varias lesões mais escuras, que são lesões osteoliticas.
OBS: No raio-x lesões brancas são chamadas osteoblásticas, enquanto as pretas são osteoliticas.
Lesões estas que vão partir da atividade de proliferação dos plasmócitos com desequilíbrio entre os osteoblastos e os osteloclastos.

ETIOLOGIA
Apesar de ter sido descoberto há muito tempo, o mieloma só está