Metabolismo do mineral osseo

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Volume

VALTER T. MOTTA

Bioquímica Clínica: Princípios e Interpretações

Metabolismo
Mineral e Ósseo

METABOLISMO

MINERAL E ÓSSEO

A

v anços significativos tem sido realizados nestes últimos anos no estudo do metabolis mo ósseo e mineral, aumentando consideravelmente a compreensão da patofisiologia das desord e n s ó s s e a s . J unto a isto, ocorreu um grande i n cremento na tecnologia laboratorial permitindo a melhora nas determinações do cálcio total e ionizado, fosfato, magnésio, fosfatase alcalina total, hormônio paratireóideo intacto (PTH), metabólitos da vitamina D, proteí n a liberadora de hormônio paratireóideo (PTHrP), marcadores do metabolismo ósseo (osteocalcina, fosfatase alcalina óss e o -específica, pró -peptídios do colágeno, hidro xiprolina urinária, hidroxilisina-glicada urinária, piridinolina, deoxipiridinolina, sialo -proteína óssea e fosfatase ácida tartarato-resistente). O t e c i d o ó s s e o é c o mp o s t o :

Mesmo na vida adulta, o osso está em estado dinâmico (acredita-s e q u e a o r e d o r d e 3-5% da massa óssea esteja passando por uma remodelação ativa a qualquer tempo). Os processos de formação e reabsorção óssea são controlados por várias influências hormonais e metabólicas. O osso é formado pela ação de osteócitos e osteoclastos , cuja atividade é refletida no nível de fosfatase alcalina do soro. A reabsorção óssea ocorre, predominantemente, como resultado da ação de osteo clastos e ordinariamente envolve a dissolução de ambos, minerais e matriz orgânica.
São necessárias pelo me nos três células especializadas no osso para a síntese, a modelagem e remodelagem desse tecido:

§ O steoblastos: c élulas mesenquimais com in S ais minerais inorgânicos cristalinos.
( 75% do peso seco). São compostos por fosfato de cálcio e carbonato de cálcio (força de compre s são). Os minerais estão presentes como uma mi s tura de cristais de hidroxiapatita
[Ca 1 0 (PO 4 ) 6 (OH) 3 ], fosfato de