Metabolismo de carboidratos

Um homem negro, de 27 anos, chega ao atendimento médico com queixa de fadiga e olhos e palmas das mãos amarelados. Ele apresenta frequência cardíaca elevada, em torno de 100 batimentos por minuto. (normal entre 60 e 90 b.p.m.) e palidez em volta da boca e nos leitos ungueais. Sua bilirrubina indireta está elevada e sua hemoglobina baixa (9,1 g/dL; normal entre 13,8 e 17,2 g/dL. Ele tinha recebido uma receita de primaquina na volta de sua viagem de negócios à Tailândia, para tratamento de malária contraída no país visitado.
Pergunta-se:
1. Qual a relação entre a palidez em volta da boca e leitos ungueais e a coloração amarelada nos olhos e palmas das mãos?

Ambos os sintomas são decorrentes do diagnóstico da malária. A palidez em volta da boca e leitos ungueais ocorrem pelo fato de o paciente estar com a hemoglobina baixa, o que desencadeia em uma anemia. A coloração amarela nos olhos e palmas das mãos deve-se a elevação da bilirrubina indireta e comprometimento da função hepática.

2. Qual a provável relação entre os sintomas e o uso da primaquina?
O paciente está com a hemoglobina baixa logo depois de ter sido medicado com a primaquina. Tal fato pode ter ocorrido por conta de uma hemólise sofrida. Sabemos que indivíduos que possuem deficiência de glicose-6-fosfato possuem sensibilidade à esse medicamento, pois ele eleva a quantidade de peróxidos na hemácia que atacam os componentes celulares, provocando sua quebra. Sendo assim, provavelmente o paciente possui deficiência de glicose-6-fosfato.

3. Por que sua frequência cardíaca está elevada?
A reduzida concentração de hemoglobina no sangue provoca uma insuficiência na função essencial dos glóbulos vermelhos, ou seja, levar aos tecidos do corpo o oxigénio de que as células necessitam para o seu metabolismo.
Numa tentativa de resolver o problema, o organismo elabora um mecanismo compensado para melhorar a oxigenação dos tecidos, em que o coração começa a bater mais depressa, ou seja, há um aumento da