Materias para carro de parada para endocopia digestiva

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Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Print version ISSN 0100-7203

Rev. Bras. Ginecol. Obstet. vol.31 no.2 Rio de Janeiro Feb. 2009

doi: 10.1590/S0100-72032009000200008 

REVISÃO
 
Mola hidatiforme e doença trofoblástica gestacional
 
Hydatidiform mole and gestational trophoblastic disease
 
 
Jurandyr Moreira de Andrade
Professor titular do Departamento deGinecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo USP - Ribeirão Preto (SP), Brasil
Correspondência
 
 
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RESUMO
A mola hidatiforme é uma complicação relativamente infrequente da gravidez, mas com potencial para evolução para formas que necessitam de tratamento sistêmico e podem ser ameaçadoras da vida. Sob a denominação de mola hidatiforme há duasentidades histopatológicas e clínicas: a mola parcial e a completa. As diferenças entre estas duas formas são importantes, devido ao risco de evolução para formas persistentes, ou seja, mais alto para as completas. O diagnóstico da mola hidatiforme, seu tratamento e seguimento após o tratamento inicial sofreram alterações importantes nos últimos anos. O número de pacientes assintomáticas temaumentado devido ao emprego de ultrassonografia no início da gravidez. Para a resolução da mola hidatiforme é necessário evitar o emprego de medicamentos que induzam contrações uterinas e usar a vácuo-aspiração. Deve ser prescrito o método contraceptivo hormonal logo após o esvaziamento da mola. O seguimento é baseado nas dosagens seriadas semanais de gonadotrofinas coriônicas. É importante que ométodo empregado detecte todas as formas das gonadotrofinas coriônicas (molécula intacta, hiperglicosilada, subunidade β livre e fragmento central da subunidade β).
Palavras-chave: Mola hidatiforme/diagnóstico; Mola hidatiforme/invasiva/diagnóstico; Gonadotropina coriônica/administração & dosagem; Gonadotropina coriônica humana subunidade beta/administração & dosagem
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ABSTRACT
The hydatiformmole is a relatively rare pregnancy complication, but with potential to evolve to forms which need systemic treatment and can be a threat to life. There are two histopathological and clinical entities under the name of hydatiform mole: the partial and the complete mole. The differences between the two forms are important due to risk of evolution to persistent forms, which is higher for thecomplete moles. The diagnosis, treatment and follow-up of hydatiform mole have been under important changes in the last years. The number of asymptomatic patients has increased, due to the use of ultrasonography at the onset of pregnancy. The use of medication that induces uterine contractions must be avoided, and vacuum aspiration should be used. Soon after emptying the mole, a hormonal contraceptivemethod should be prescribed. Follow-up should be based on weekly serial dosages of chorionic gonadotropin. It is important that the method employed detects all the forms of chorionic gonadotropins (intact molecule, with hyper glycol, free β subunit, and central fragment β subunit).
Keywords:Hydatidiform mole/diagnosis; Hydatidiform mole, invasive/diagnosis;Chorionic gonadotropin/administration &dosage; Chorionic gonadotropin, beta subunit, human/administration & dosage
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Métodos para obtenção do texto
Foi efetuada uma pesquisa não-sistemática das bases de dados Lilacs (166 trabalhos listados), SciELO e Pubmed empregando os termos mola hidatiforme (MH) e doença trofoblástica. Para a revisão, foram selecionados os trabalhos completos dando preferência para os mais recentessobre cada tópico. Foram incluídos apenas os trabalhos cujo texto integral fosse citado nas bases de dados mencionadas, sendo empregados os acessos permitidos pelo Portal Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e no Sistema de Bibliotecas e Informação da Universidade de São Paulo (SIBI-USP). Não foram consultados os relatos de casos, trabalhos apresentados apenas como...
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