marcadores cardiacos

Maria Alice Vieira Willrich, MSc
Farmacêutica Bioquímica
Mestre em Análises Clínicas pela Universidade de São Paulo
Diretora técnica do Laboratório de Análises Clínicas Verner Willrich

MARCADORES CARDÍACOS
A Síndrome Coronariana Aguda
A síndrome coronariana aguda refere-se a uma constelação de sintomas clínicos causados por isquemia miocárdica aguda. É importante reconhecer que a síndrome coronariana aguda (SCA) é uma síndrome complexa com etiologia heterogênea. No entanto, a causa mais comum é a doença aterosclerótica coronariana com erosão ou ruptura da placa aterosclerótica, expondo o conteúdo altamente pró-coagulante da superfície do ateroma às plaquetas da circulação e proteínas da coagulação, culminando na formação do trombo intracoronariano. Em pacientes com a SCA definida, um tratamento precoce pode reduzir a extensão da lesão do miocárdio. Portanto, o diagnóstico rápido e início da terapia são pontos centrais no atendimento. Os objetivos da avaliação inicial de pacientes com dor no peito não traumática são: - evidenciar a probabilidade de os sintomas estarem relacionados à isquemia
- evidenciar o risco de eventos cardíacos recorrentes, incluindo morte e nova isquemia.
Quando aplicados em conjunto com a história clínica do paciente, exame físico e interpretação do eletrocardiograma, os marcadores cardíacos são de grande valia para se atingir os dois objetivos descritos acima.
Os biomarcadores de necrose miocárdica devem ser medidos em todos os pacientes que apresentam sintomas consistentes com Síndrome Coronariana Aguda. O estado clínico do paciente e o eletrocardiograma devem ser usados em conjunto com os biomarcadores no diagnóstico de avaliação de suspeita do infarto agudo do miocárdio (IAM).
Os marcadores cardíacos ou biomarcadores de necrose miocárdica são proteínas liberadas na circulação pelo músculo cardíaco danificado. O marcador cardíaco mais importante hoje em dia é a troponina, pois ela é derivada exclusivamente do