Manual de enfermagem

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- O QUE DEVE CONTER NUMA ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM?
Nome, dados do cliente, patologia, uso de medicamento, ssvv e observações do físico do pcte.
- ASPIRAÇÃO OROTRAQUEAL
1 sonda de aspiração
Vacuômetro
Extensão de látex
Luva estéril
Mascara
1 frasco de água destilada de 250 ml
Procedimento: Colocar mascara, lavar as mãos, abrir invólucro da sonda, adaptar a extensão mantendo orestante da mesma protegida, abrir válvula no vacuômetro, calçar luva estéril. Pegar a sonda, introduzir cuidadosamente na narina do pcte e fechar com o polegar o orifício da válvula para aspirar, sempre em movimentos rotatórios. No final aspirar boca, desconectar sonda, e desprezar, lavar extensão com água destilada.
Obs: o tempo de sucção não deve ultrapassar de 10 a 15 s para não causarhipoxia e arritmias.
- O QUE OBSERVAR EM APARELHO GESSADO?
Presença de sangramento, perfusão, pulso distal, cianose, palidez, edema, diminuição sensibilidade, formigamento ( parestesia), queixas álgicas e odores fétidos.
- ASSISTENCIA NO PRE-OPERATORIO
Verificar jejum, remover prótese, jóia, esmalte, maquiagem, higiene corporal após tricotomia, retirar roupas intimas,esvaziar bexiga antes do pré-anestesico, registro de ssvv e horário de encaminhamento pro cc com uso de maca e prontuário.
- ASSISTENCIA NO POS-OPERATORIO IMEDIATO
Atentar-se aos cuidados: no transporte da maca para cama, tipo de operação e anestesia, nível de consciência ( se sonolento ou inconsiente lateralizar cabeça), observar ssvv e sangramento em curativo.- CALCULO DE DATA PROVAVEL DE PARTO
A principal informação é a data da ultima menstruação (DUM)
18.02.2002 (DUM)
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+7+9
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=25.11.2002 Obs: somente para janeiro, fev e março.
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Para abril a dezembro: soma-se 7 dia naDUM, subtrai 3 meses e acrescenta 1 ano
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20.04.1992
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+7-3+1
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= 27.01.1993 ( data provável do parto)

- CALENDARIO DE VACINAÇÃO
Nasc: BCG + hepatite B
2 meses: poliom, hep B, tretravalente
4 meses: poliom , tetra
6meses: idem a de 2 meses
9 meses: febre amarela (regional)
12 meses: sarampo, rubéola, e caxumba ( SCR)
15 meses: DPT (difteria, coqueluche e rubeola)
5/6 anos: poliom e dt
15 anos: dt ( difteria e tétano)
- CATETER VENOSO CENTRAL
Procedimento medico em veia calibrosa como julgular, subclávia ou femural.
PiCC= cateter central de inserção periférica pode ser feito porenferm.
É indicado por impossibilidade de acesso venoso periférico, PVC ( pressão venosa central), infusão de drogas vasoativas, soluções hipertônicas, como NPT/NPP, hemodiálise, marca passo de emergência ou aops cirurgia cardíaca.
MATERIAL: 1 pacote de avental cirúrgico
1 pacote de campos cirúrgicos
1 par de luvas estéreis
Mascara, gorro
1 cateter venoso
1 seringa de 20 ml e 10 ml, agulha30x70 e 40x12
2 apola de soro fisiológico e um frasco de 250ml
1 equipo de soro
Xilocaína sem vasoconstritor
3 pacote de gase
Micropore
Algodão,
Fio de lylon 3 ou 4
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PVPI degermante

CATETERISMO VESICAL
INDICAÇÃO: monitorar debito urinário, retenção urinaria, controlar incontinência, controle rigoroso de debito urinário , ouqnd tem obstáculos que dificultam a eliminação de urina, como tumores que comprimem a uretra.
MATERIAL: 1 pacote cateterismo vesical, contendo cuba-rim, pinça, e algodão),
Sonda vesical foley 16
Coletor de urina (sist fechado)
Ampola água destilada 10ml, seringa de 20ml, agulha 40x12
1 par de luvas de procedimento e outra estéril
Mascara
Xilocaína
Algodão e material para higiene...
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