Hipertireoidismo

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HIPERTIROIDISMO
Fisiologia dos hormônios da Tireóide – Laura
A Tireoide é a maior glândula do corpo humano e está situada abaixo da laringe ocupando as regiões laterais e anterior da traquéia.
Ela é responsável pela secreção dos hormônios tiroxina (T4),triiodotirosina (T3) ,que são derivados do aminoácido tirosina. Ela também secreta o hormônio calcitonina , um hormônio com função dehipocalcemia.
Os hormônios T3 e T4 são responsáveis pelo aumento da taxa do metabolismo basal e sua síntese e liberação são controlados pelo hormônio Estimulante da Tireóide(TSH) produzido pela hipófise anterior.
A Tireoide é composta por um grande número de folículos fechados que possuem em seu interior um colóide e são revestidos por células epiteliais cubóides que secretam seus produtos no interiordo folículo. O colóide possui em seu interior a tireoglobulina, uma proteína que contém em sua constituição cerca de 70 aminoácidos de tirosina, que é ao principal substrato que combinam com o iodo para a produção de T3 e T4.
A Tireoide possui um alto fluxo sanguíneo , apenas menor que o fluxo da glândulas adrenais, desse modo a secreção de T3 e T4 é reabsorvida das células epiteliais para osangue, para que os hormônios realizem suas funções fisiológicas.
Quase todo o T4 E T3 produzido é transportado ligado à proteínas plasmáticas , o que resulta em um tempo de meia vida, que é a interação do hormônio com os tecidos que serão estimulados, longo;
T4 possui uma maior produção que T3, e é mais estável. Entretanto T3 é 4 vezes mais potente que T4, entretanto seu tempo de meia vida , émuito menor que o de T4.

Produção de T3 e T4

Para formar a quantidade ideal de tiroxina é necessária a ingestão semanal de 1mg de iodo na forma de iodeto. O iodeto ingerido é absorvido para corrente sanguínea da mesma maneira que o cloreto de sódio. E cerca de um quinto do que é ingerido é removido do sangue para as células tireoidianas , o resto é eliminado para os rins;

T3 e T4 sãoformados em 4 estapas. A 1ª Bomba de iodeto, 2ª Ação da Peroxidase e Iodinase, 3ª Iodetação, 4ª Desiodetação de T1 e T2;

1ª Bomba de Iodeto : a membrana plasmática das células tireoideanas bombeiam ativamente o iodeto para o interior celular. A concentração de iodeto na glândula é cerca de 30 vezes maior que a do sangue. Na atividade máxima da glândula pode ser 250 maior. Essa secreção éinfluenciada pelo TSH;

2ª Ação da Peroxidase : Nessa etapa,que é a etapa de síntese propriamente dita, é a conversão do iodeto em íons iodo , que são capazes de se combinar diretamente com o aminoácido tirosina. A peroxidase que é acompanhada do peróxido de hidrogênio, se encontra na membrana apical da célula tireoideana ou está ligada à ela exatamente no ponto onde a tireoglobulina é liberada a partirdo Aparelho de Golgi. A peroxidase oxida o iodeto em iodo.

3ª Iodetação :A ação da iodinase é catalisar o processo de ligação do iodo com tirosina , que acontece diretamente, entretanto é demorado sem a enzima. Processo de formação de T1,T2,T3 e T4;


4ª Desiodetação de T1 e T2: Durante a clivagem da tireoglobulina e da produção de T3 e T4 , as tirosinas iodadas em forma demonoiodotirosina T1 e diiodotirosina T2, também são liberadas são liberadas, mas não são secretadas pelo sangue. Através da enzima deiodinase o iodo de T1 e T2 é clivado , e este é então disponibilizado para a produção de T3 e T4;

Pergunta: Qual o efeito do aumento da ação da deiodinase no organismo? Mais T3 que T4

Como a tirosina é inicialmente ioadada em monoiodotirosina T1 e depois em diiodotirosinaT2, pode acontecer também o acoplamento de T1 E T2, formando T3, ou o acoplamento de dois T2, formando T4. O principal produto dessa reação é T4 93% que permanece como parte da tireoglobulina. T3 7%. Entretanto T4 é convertido em T3 nos tecidos em poucos dias, pela desiodação, ação da deiodinase periférica, deiodinase presente nos tercidos. Desse modo são 35microgramas de T3 diários circulantes....
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