Hemorragia digestiva

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  • Publicado : 18 de abril de 2013
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HEMORRAGIA DIGESTIVA


Conceito

A hemorragia digestiva é a perda de sangue dentro do sistema digestivo. Ela pode ser classificada como hemorragia digestiva alta, quando atinge a parte superior do tubo digestivo, laringe, esôfago e estômago, ou hemorragia digestiva baixa, quando atinge a parte inferior do tubo digestivo, duodeno e os intestinos.


Causas da hemorragia digestiva alta• Ulceras pépticas- Infecções por H. pylori e uso prolongado de antiinflamatórios não-esteróides, como aspirina e ibuprofeno;
• Varizes esofágicas- Varizes localizadas na parte inferior do esôfago pode romper e sangrar abundantemente;
• Síndrome de Mallory-Weiss;
• Gastrite- alguns medicamentos, nfecções, doença de Crohn, lesões e stress;
•Esofagite- Doença do refluxo gastroesofágico;
• Tumores benignos e câncer.

Causa da hemorragia digestiva baixa

• Doença diverticular;
• Colite- Infecções, doença de Crohn e radiação;
• Hemorroidas;
• Fissuras anais;
• Angiodisplasia- o envelhecimento causa angiodisplasia, anormalidade dos vasos sanguíneos do intestino;• Pólipos ou câncer- Tumores benignos no cólon são comuns e podem ocasionar câncer. O câncer colo-retal frequentemente causa hemorragia oculta.

Sinais de hemorragia digestiva

• Hematemeses- Vômito de sangue, (vivo, com coágulos, ou tipo borra de café);
• Melenas- Fezes com sangue escuro fétidas;
• Hematoquésias- Fezes com sangue vivo;
•Rectorragias- Perda de sangue vivo durante a defecação.







Sintomas

• Tonturas;
• Sudorese;
• Taquicardia;
• Palidez;
• Hipotensão;
• Rigidez abdominal;
• Podem ainda surgir dor no peito e dificuldade respiratória.

Diagnóstico

• Clinico- O médico tomará o histórico completo do paciente e fará um examefísico. Sintomas como alterações nos hábitos intestinais, fezes negras ou vermelhas, dor ou sensibilidade no abdômen;
• Endoscópico- endoscopia ( o médico insere o endoscópico pela boca do paciente para ver o esôfago, estomago e duodeno) e colonoscopia ( o endoscópico é inserido pelo reto para ver o cólon);
• Enteroscopia- é um exame do intestino delgado com um endoscópioespecial.

Outros procedimentos para diagnosticar a hemorragia digestiva:

• Raio-x bário- material de contraste que torna o trato digestivo visível em um raio-x;
• Angiografia- um pigmento é injetado na veia do paciente para tornar os vasos sanguíneos visíveis raio-x e tomografia computadorizada;
• Laparotomia exploratória- é um procedimento cirúrgico paraexaminar o trato digestivo.

Tratamento

Para o tratamento da hemorragia digestiva, a endoscopia pode ser usada para interromper o sangramento no trato digestivo. O médico pode inserir instrumentos através do endoscópio para : injetar substâncias no local da hemorragia, fazer o tratamento da hemorragia e tecido ao redor com sonda de calor, corrente elétrica ou laser, fechar os vasossanguíneos com uma bandagem ou clipe.
A endoscopia nem sempre controla a hemorragia. Angiografia pode ser usada para injetar medicamentos dentro de vasos sanguíneos para controlar alguns tipos de hemorragias. Se o tratamento com endoscopia e angiografia n funcionarem, recorre-se a cirurgia para interromper a hemorragia digestiva.








Cuidados de Enfermagem

• Auxiliar opaciente a não ingerir certos tipos de alimentos ( como a beterraba) antes de fazer exames de fezes;
• Manter uma atitude calma e segura;
• Manter a temperatura corporal do paciente;
• Acalmar o paciente;
• Transportar o paciente em decúbito lateral esquerdo, tendo em atenção a possibilidade de vômito;
• Verificar e registrar sinais vitais....
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