Guia dermatite atopica

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06/29-06/268

Rev. bras. alerg. imunopatol.
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ARTIGO DE ATUALIZAÇÃO

Guia Prático para o Manejo da Dermatite Atópica – opinião conjunta de especialistas em alergologia da Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia e da Sociedade Brasileira de Pediatria
Practical guide for management of atopic dermatitis – conjunct opinion of allergologists from the AssociaçãoBrasileira de Alergia e Imunopatologia and Sociedade Brasileira de Pediatria
Ana Paula M. Castro1, Dirceu Solé2, Nelson A. Rosário Filho1, Cristina M. A. Jacob2, Maria Cândida F. V. Rizzo2, Maria de Fátima M. Fernandes1, Solange O. R. Vale1

A dermatite atópica (DA) é doença crônica e recidivante que acomete principalmente pacientes da faixa etária pediátrica. Trata-se de doença de fisiopatologiacomplexa que inclui o comprometimento da barreira cutânea e alterações imunológicas, desta maneira o tratamento envolve uma séria de abordagens terapêuticas ressaltando-se a orientação do paciente, restauração da barreira cutânea e controle da inflamação. Objetivo: Apresentar um guia prático para diagnóstico e tratamento dos pacientes com DA. Método: Reunião de um grupo de especialistas em alergia eimunologia, e pediatria que avaliaram publicações relacionadas ao tema incluindo os seguintes descritores: DA associada a: prevalência, fatores de risco, fatores desencadeantes, quadro clínico, diagnóstico e tratamento. Os temas foram discutidos em reuniões seriadas para elaboração deste guia que contemplou as informações da literatura adaptadas ao cotidiano do atendimento médico de DA no Brasil.Resultados: A DA apresenta no Brasil prevalência que varia entre 8,9 e 11,5%. Entre os fatores desencadeantes destacam-se os agentes infecciosos, alérgenos alimentares e aeroalérgenos. O diagnóstico é principalmente clínico e exames subsidiários podem ser auxiliares na determinação de fatores desencadeantes. O controle da doença é obtido através da adequada hidratação e do controle da inflamaçãoatravés da utilização da corticoterapia tópica e dos inibidores da calcineurina. Participação em grupos de apoio e abordagem psicológica podem ser úteis e em casos graves pode ser indicada a imunosupressão sistêmica. Conclusão: A DA é doença complexa, mas a padronização de condutas terapêuticas pode ser útil no manejo destes pacientes. Rev. bras. alerg. imunopatol. 2006; 29(6):268-282 dermatiteatópica, tratamento, anti-histamínicos, corticosteróides tópicos, hidratação, tacrolimo, pimecrolimo, alergia alimentar

Resumo

Abstract

Atopic dermatitis is a chronic and recurrent disease that affects mainly pediatric population. It has a complex physiopathology that includes impairment of skin barrier and immunologic dysfunctions so the treatment involves several therapeutic approaches stressingpatient education, restoring skin barrier and controlling inflammation. Objective: To present a practical guide for diagnosis and treatment of patients with atopic dermatitis. Methodology: Meeting of a group of specialists in allergy and immunology and pediatrics that had evaluated publications related to the subject including the following describers: atopic dermatitis associated with prevalence,triggering factors, risk factors, clinical findings, diagnosis and treatment. These guidelines were elaborated after several meetings based on the articles that were discussed and their findings adapted to the Brazilian reality of atopic dermatitis. Results: Atopic dermatitis prevalence, in Brazil, varies between 8.9% and 11.5%. The triggering factors are infectious agents, food allergens andaeroallergens. The diagnosis is mainly clinical and subsidiary exams can be helpful to evaluate triggering factors. The disease control is obtained through adequate moisturizing and inflammation control with topical corticosteroids and calcineurin inhibitors. Supporting groups and psychological follow up can be useful and in severe patients immunosuppression can be indicated. Conclusion: Atopic...
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