Graduada

Disponível somente no TrabalhosFeitos
  • Páginas : 3 (633 palavras )
  • Download(s) : 0
  • Publicado : 17 de abril de 2013
Ler documento completo
Amostra do texto
CASO CLÍNICO- DISCIPLINA DE RACIOCÍNIO CLÍNICO
PROFª SABELLA – 12/04/2013

A.A.V.F., 37 anos, grávida é atendida em consulta de Medicina Materno-Fetal desde às sete semanas de gestação porhipertensão arterial crónica (H.T.A.) e obesidade.
Às 23 semanas de gestação foi diagnosticado diabetes gestacional, tendo iniciado insulina de ação intermediária (6 UI/dia).
Às 32 semanas recorreu aoserviço de urgência por dor epigástrica súbita e vômitos alimentares. Negava alterações da visão, cefaleias ou uso de medicamentos ou alimentos que pudessem causar tal sintoma. Negava a ocorrência deepisódios semelhantes, assim como patologia gastro-intestinal nos seus familiares.
Na observação apresentava: bom estado geral, hipertensão arterial — 177/98mmHg, temperatura axilar — 36.6 C,glicemia capilar —120 mg/dl, proteinúria — negativa; escleróticas anictéricas, palpação abdominal dolorosa nos quadrantes superiores, restante do exame clínico sem alterações. A observação obstétricarevelava útero de volume adequado à idade gestacional apresentando movimentos fetais.
O cardiotocograma evidenciava um feto reativo e não registava contrações. Dos exames analíticos salientava-seleucocitose e ligeiro aumento da Aspartato Aminotransferase (AST – 56 IU/L). Internada por hipertensão arterial agravada pela gestação. Foi instituída soroterapia, monitorização da P.A. e perfil glicêmico,e vigilância de bem-estar fetal.
No segundo dia de internação, a gestante apresentava valores pressóricos normalizados, com agravamento das epigastralgias e vômitos. A palpação abdominal revelavaaumento do volume e dor à palpação nos quadrantes superiores. Laboratorialmente verificava-se agravamento da leucocitose (17 700/nirn3). O estudo ecográfico abdominal revelou imagens compatíveis comcolecistite aguda, litíase e pancreatite aguda. Perante este quadro clínico foi posto o diagnóstico de Pancreatite aguda. A terapêutica inicial associou, jejum oral, sonda nasogástrica aberta,...
tracking img