Funcao renal

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Função Renal

Néfrons
* Cortical – remoção de resíduos e reabsorção de nutrientes;
* Justaglomerulares – Concentrar a urina
* Filtração Glomerular;
* Reabsorção Tubular;
* Secreção Tubular.
* Néfron: Unidade funcional do rim
* Formação da urina
* Formação da Urina
* Controle do hormônio antidiurético no mecanismo da sede
* O baixo teor de sódioplasmático diminui a retenção hídrica dentro do sistema circulatório.
* Renina produzida pelas células justaglomerulares, é secretada e reage com o substrato inerte do angiotensinogênio para produzir o hormônio angiotensina I. a angiotensina I passa através dos pulmões e a ECA converte em angiotensina II, que por sua vez corrige o fluxo sanguíneo renal, retendo sódio e liberando Aldosterona pelocórtex adrenal e do ADH pelo hipotálamo.
* A capacidade tamponante do sangue depende dos íons bicarbonato;
* A secreção de hidrogênio pelas células tubulares renais para o filtrado impede que o bicarbonato seja excretado promovendo quase 100% de reabsorção.
* Os íons hidrogênio secretados estão combinados com íons fosfato filtrados, em vez do bicarbonato, e são excretados e não absorvidos.* A excreção adicional do hidrogênio é realizada através de sua reação com a amônia produzida e secretada pelas células do túbulo contorcido proximal. A amônia é produzida a partir da Glutamina.
Testes
* Filtração Glomerular – Depuração.
* Creatinina;
* Inulina; (polímero de fructose)
* Beta 2 microglobulina;
* Cistatina C;
* Radioisótopos.
* Teste de ReabsorçãoTubular
* A perda da capacidade de reabsorção tubular é, muitas vezes, a primeira função afetada;
* Teste de Fisherberg
* Teste de Monsenthal
* Gravidade específica (densidade)
* Teste de Secreção Tubular e Fluxo sanguíneo Renal
* Teste de p-aminohipurico (PAH) – mede a quantidade de sangue que flui através dos rins
* Depuração da Creatinina
D = U x V x 1,73P A
D = depuração ou clearence
U = concentração de creatinina na urina em mg/dl
V = Volume de urina em ml por minuto
P = Concentração da creatinina no plasma em mg/dl
A = área superficial em metros quadrados.
* Volume Urinário
* Oligúria – debito inferior a 1ml/kg/h em bebês, 0,5ml/kg/h crianças e menos de 400ml/dia em adultos;
* Anúria – cessação do fluxo;
*Nictúria – Aumento da excreção noturna;
* Poliúria – excreção superior a 2,5L por dia.
Teste – 20 Questões
* 1. Qual a substância excretada na urina é produzida no fígado a partir da utilização de proteínas e aminoácidos?
a) Ácido Úrico
b) Uréia
c) Glicose
d) Creatinina
e) Urobilinogênio

* 2. Quais substâncias pode ser dosada para confirmar se a amostra se trata ou nãode uma urina?
a) Glicose e bilirrubina
b) Sódio e cloreto
c) Uréia e Creatinina
d) Urobilinogênio e bilirrubina
e) Ácido úrico e cetona
* 3. Como se chama o aumento de excreção noturna de urina?
a) Poliúria
b) Oligúria
c) Anúria
d) Nicturia
e) Excreúria
* 4. A urina do paciente com poliúria tem grande densidade. Deve-se examinar a possibilidade de:a) Infecção do Trato Urinário - ITU
b) Diabetes melitus
c) Diabetes insípidus
d) Uremia
e) Intoxicação por chumbo

* 5. A urina do paciente com poliúria tem baixa densidade. Deve-se examinar a possibilidade de:
a) Infecção do Trato Urinário - ITU
b) Diabetes melitus
c) Diabetes insípidus
d) Uremia
e) Intoxicação por chumbo
* 6. Os principaisconstituintes químicos da urina normal, além da água são:
a) Proteína e sódio
b) Uréia e proteínas
c) Uréia e cloretos
d) Bilirrubinas e Proteínas
e) Uréia e Bilirrubinas
* 7. Uma pessoa com oligúria tem um volume urinário de:
a) 200-600ml
b) 600 – 1000ml
c) 1000 – 1500ml
d) Mais de 2.500ml
e) Não urina
* 8. Calcule a clearce da...
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