Formulario questionario

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|MINISTÉRIO DA FAZENDA |QUESTIONÁRIO PARA EXAME PRÉ-ADMISSIONAL |
|Subsecretaria de Planejamento,Orçamento e Administração |= Confidencial = Fls. 1/2 |
|Coordenação Geral de Recursos Humanos| |
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||||Nome___________________________________________________________________________________________________| |

Sim Não Não sei
01 Usa óculos por indicação médica? ( ) ( ) ( )
02 Temdificuldade para enxergar? ( ) ( ) ( )
03 Teve alguma inflamação ou doença em seus olhos? ( ) ( ) ( )
04 Teve sua audição diminuída em um dos ouvidos? ( ) ( ) ( )
05Teve alguma doença nos ouvidos? ( ) ( ) ( )
06 Tem sérias e frenquentes dores de cabeça? ( ) ( ) ( )
07 Tem se sentido muito nervoso? ( ) ( ) ( )
08 Tem dormido mal? () ( ) ( )
09 Os seus dentes necessitam de tratamento? ( ) ( ) ( )
10 Tem alguma alergia? ( ) ( ) ( )
11 Sua pele tem alguma anormalidade? ( ) ( ) ( )
12...
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