Fisioterapia bobath

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Introdução ao Método Bobath Autor: Blair José Rosa Filho INTRODUÇÃO Apresentaremos através desta incursão, O método Bobath que é aplicado no tratamento precoce de bebes abaixo de um ano de idade, antes que se estabeleçam as desordens da postura e dos movimentos, que em muitos casos podem ser evitadas. O Dr. Karel descreve, em seus livros, os padrões da criança normal e da com paralisia cerebral,e da ênfase ao desenvolvimento das atividades tônicas reflexas. O tratamento pela fisioterapia inclui movimentos ativos e passivos, mas só os ativos podem dar as sensações essenciais para a aprendizagem dos movimentos voluntários. O objetivo é explicar a como essa técnica de Bobath é extremamente importante para o desenvolvimento motor da criança, pois tais informações são indispensáveis no cursode Fisioterapia. Com base na bibliografia de Bobath, podemos observar uma vi são holística do ser humano, assim podendo haver uma grande interação paciente - terapeuta.

I - A TÉCNICA DE BOBATH (Neurodevelopmental Technique) A senhora Bobath descobriu a técnica há 30 anos Esta permite inibir os esquemas de movimento patológico e influenciar o tônus muscular. Como este método só dava um resultadopassageiro, ela continuou suas pesquisas e observou que podia obter um aumento do tônus muscular combinando a técnica de inibição e a técnica de facilitação. Bobath excita assim, as reações de estiramento e obtém o controle da cabeça, a rotação da cabeça e do tronco e reação de equilíbrio. O paciente é deslocado e mantido por pontos precisos de modo a reagir ativamente pelas reações desejadas.Graças a estas técnicas, o paciente poderá adquirir experiência sensório motora normal dos movimentos de base. Esta técnica é empregada em crianças com paralisia cerebral e outros problemas neurológicos de origem central como: traumatismos cranianos e hemiplegia. Assim, pode-se definir o Bobath como uma técnica de reabilitação neuromuscular que utiliza os reflexos e os estímulos sensitivos parainibir ou provocar uma resposta motora, sempre respeitando os princípios da normalização do tônus e da experimentação de um movimento ou de um controle estático normal. O objetivo de Bobath, é diminuir a espasticidade e a introdução dos movimentos automáticos e voluntários a fim de preparar para os movimentos funcionais. Os pontos chaves de Bobath correspondem às partes do corpo, geralmente as partesproximais, onde o tônus anormal pode ser inibido e os movimentos mais normais facilitados. O Bobath trabalha com a facilitação do movimento, ou seja, solicita-se ajustamentos automáticos da postura, a fim de produzir uma atividade através de reações automáticas de proteção, endireitamento e equilíbrio. Então a faci1itação baseia-se nas reações de

endireitamento (que são as reações estáticocinéticas que estão em atividade desde o nascimento e se desenvolvem em uma ordem cronológica) e nas reações de equilíbrio (que são os movimentos que produzem adaptação postural possíveis). Os princípios de Bobath são: * O método objetiva o padrão muscular mais próximo do normal; *Abordagem de posturas de inibição reflexa; *Suprimir os padrões anormais antes que os padrões alterados possam serintroduzidos; *Paciente recebe o máximo de informações proprioceptivas e esteroceptivas, seja no nível automático, seja em um nível voluntário; *Tratamento individualizado; *Paciente deve ser visto sob um aspecto global. O tratamento deve ser o mais precoce possível. Se a criança ainda for muito pequena, tendo movimentos mais primários que anormais, podemos auxilia-la a estabelecer os esquemas maisfundamentais de um modo quase normal seguido tão de perto quanto possível às etapas do desenvolvimento motor da criança normal.

II- DESENVOLVIMENTO MOTOR NORMAL DA CRIANÇA 2.1) Período Neonatal O bebê, em repouso, apresenta uma postura simétrica de flexão em todas as posições (supina, prona, em suspensão vertical, ou ventral). Isto ocorre devido uma hipertonia flexora fisiológica dos músculos do...
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